單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。臨床初步診斷()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,65歲,以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴,來急診,既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg,淺昏迷,瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對光反射消失,右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)(+)、下肢外旋位,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。根據(jù)患者病況,在綜合性治療基礎(chǔ)上,最重要的應(yīng)先采用()
A.止血劑
B.降血壓藥物
C.腦代謝活化劑
D.自由基清除劑
E.脫水劑
2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,65歲,以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴,來急診,既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg,淺昏迷,瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對光反射消失,右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)(+)、下肢外旋位,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。其發(fā)生的主要機(jī)制可能是()
A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá),管壁較薄,易致破裂出血
B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形,故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化,脂肪玻璃樣變,形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂
E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂
3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,65歲,以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴,來急診,既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg,淺昏迷,瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對光反射消失,右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)(+)、下肢外旋位,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。依據(jù)其癥狀和體征,估計患者的病變部位最可能在()
A.腦橋
B.雙側(cè)額葉
C.左側(cè)頂葉
D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
E.腦室
4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,65歲,以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴,來急診,既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg,淺昏迷,瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對光反射消失,右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)(+)、下肢外旋位,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。為了迅速診斷,最適宜的輔助檢查是()
A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.頭顱CT
D.腦電圖
E.SPECT
5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患,52歲,以"工作中突然頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體:血壓200/120mmHg,神清語利,雙眼向右凝視,左中樞性面、舌癱,左側(cè)肢體偏癱,頸強(qiáng)直(+),雙側(cè)Kernig征(+)。其病變部位可能在()
A.右側(cè)額葉
B.左側(cè)額葉
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)內(nèi)囊
E.左側(cè)頂葉
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體檢應(yīng)注意()
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與肋間神經(jīng)痛有關(guān)的是()
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該病最可能的主要死亡原因?yàn)椋ǎ?/p>
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以下哪項(xiàng)是周圍神經(jīng)病理改變()
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如果CT發(fā)現(xiàn)在左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點(diǎn)、片狀高密度灶,診斷考慮為()
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