單項選擇題男性,58歲,突發(fā)心悸、暈厥,ECG示寬大畸形QRS波群,心動過速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線扭轉(zhuǎn),診斷為()

A.竇性心動過速
B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
E.加速性室性自主心律


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1.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()

A.應(yīng)用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺

2.多項選擇題患者女,28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時有意識喪失和尿失禁。其兄有類似病史,5歲時夭折,死因不明。查體:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齊,無雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。本例診斷為原發(fā)性長Q-T間期綜合征,主要依據(jù)是()

A.青年人、有猝死家族史
B.未服過任何藥物、血清電解質(zhì)正常
C.普萘洛爾治療有效
D.心電圖Q-T間期540ms,多形性室性期前收縮
E.暈厥發(fā)作時呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
F.腦電圖正常

6.單項選擇題患者女,27歲,原因不明反復(fù)暈厥4次入院。查體:血壓110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齊,P2>A2,無雜音。腹部(-),神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和超聲心動圖檢查未見異常。傾斜試驗陽性的必須條件不包括()

A.出現(xiàn)暈厥或近似暈厥,同時有以下條件之一
B.收縮壓≤80mmHg或平均動脈壓下降≥25%
C.心率<50次/min、結(jié)性心律
D.出現(xiàn)二度或以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏≥3s
E.抽搐伴尿失禁

7.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動過速,對頸動脈竇按摩的反應(yīng),不正確的是()

A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復(fù)至原來水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動過速的反應(yīng)可能為心動過速突然終止
C.心房撲動的反應(yīng)是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動依然存在
D.心房顫動的反應(yīng)是心室率加快,但心房顫動依然存在
E.房性心動過速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳,但房性心動過速依然存在

9.單項選擇題傾斜試驗可以診斷的暈厥是()

A.心源性暈厥
B.頸動脈竇暈厥
C.血管迷走性暈厥
D.直立性暈厥
E.癔病性暈厥