單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,反復(fù)發(fā)作性暈厥3年,加重2d入院。發(fā)作時(shí)頭暈、胸悶,立即意識(shí)喪失,3~10min可自行蘇醒,清醒后無明顯不適,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可伴尿失禁。平素健康,心電圖正常,無腦外傷史。吸煙30年,40支/d。曾按“癲癇”治療1年無效。近2d內(nèi)發(fā)作5次,程度較重,急診入院。查體:Bp120/80mmHg,各系統(tǒng)未見明顯異常。目前,本例最可能的診斷是(提示入院心電監(jiān)護(hù):發(fā)作時(shí)呈三度房室傳導(dǎo)阻滯,交界區(qū)心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高;迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榫徛氖倚砸莶穆桑?5~30次/min)。5~8min后自動(dòng)轉(zhuǎn)為正常竇性心律,神志恢復(fù)。)()

A.癲癇發(fā)作
B.血管迷走性暈厥
C.頸動(dòng)脈竇暈厥
D.心源性暈厥(冠狀動(dòng)脈痙攣并三度房室傳導(dǎo)阻滯)
E.直立性暈厥
F.排尿性暈厥
G.癔癥性暈厥


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最新試題

患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

此病例應(yīng)盡快進(jìn)行的處理包括(提示入院后患者反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐。心電圖示:竇性心動(dòng)過緩(54次/min),Q-T間期540ms,多形性室性期前收縮。暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。血清電解質(zhì),肝、腎功能均正常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前本例可以排除的診斷是(提示患者入院后吸氧,連續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)。但反復(fù)抽搐、意識(shí)喪失,最重一次持續(xù)19s,心前區(qū)叩擊2次無效,非同步電復(fù)律(300J)后意識(shí)恢復(fù)。治療過程靜脈注射利多卡因、硫酸鎂、苯妥英鈉、普羅帕酮無效。應(yīng)用普萘洛爾60mg/d后病情穩(wěn)定。腦電圖正常,心臟彩色超聲正常。入院前未服過任何藥物。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者因頭暈、胸悶、憋氣就診,聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則,心率40次/分。最可能是下列哪種情況()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,還應(yīng)進(jìn)行的檢查(提示入院后腦電圖檢查正常,傾斜試驗(yàn)陰性,頸動(dòng)脈竇按摩陰性,頸部血管彩色多普勒超聲未見明顯狹窄。Judkins法行冠狀動(dòng)脈造影檢查,僅見右冠狀動(dòng)脈近端25%狹窄。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

暈厥最常見的類型是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前患者應(yīng)考慮的疾?。ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

本例診斷:冠狀動(dòng)脈痙攣并三度房室傳導(dǎo)阻滯,心源性暈厥。治療措施可選用(提示在植入臨時(shí)心臟起搏器保護(hù)下,行麥角新堿激發(fā)試驗(yàn),誘發(fā)Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴暈厥發(fā)作,冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入硝酸甘油后迅速緩解。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動(dòng)過速,對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng),不正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例診斷急性肺動(dòng)脈栓塞暈厥,可選的治療措施有(提示入院后心電圖無急性心肌梗死動(dòng)態(tài)演變,血漿D-二聚體明顯增高,血?dú)夥治觯簆H7.42,PaO262mmHg,PaCO238mmHg,超聲心動(dòng)圖見右心房、右心室輕度擴(kuò)大。數(shù)日后心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯消失。)()

題型:多項(xiàng)選擇題