單項(xiàng)選擇題男性,76歲,5年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來(lái),稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來(lái)院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細(xì)水泡音,心界向左下擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動(dòng)性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者的治療選擇哪項(xiàng)不正確()
A.靜脈滴注硝酸甘油
B.口服硝苯地平
C.小劑量卡托普利口服
D.口服或靜脈應(yīng)用呋塞米
E.口服洋地黃制劑
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1.單項(xiàng)選擇題男性,76歲,5年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來(lái),稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來(lái)院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細(xì)水泡音,心界向左下擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動(dòng)性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者的心功能應(yīng)屬于()
A.NYHAⅠ級(jí)
B.NYHAⅠ~Ⅱ級(jí)
C.NYHAⅡ~Ⅲ級(jí)
D.NYHAⅢ~Ⅳ級(jí)
E.NYHAⅣ級(jí)
2.單項(xiàng)選擇題男性,76歲,5年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來(lái),稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來(lái)院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細(xì)水泡音,心界向左下擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動(dòng)性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者最可能的病因診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.冠心病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心包炎
E.心肌炎
3.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,2周來(lái)自感乏力,伴午后低熱,體溫在37.5~38℃,夜間明顯盜汗,體重下降。2天來(lái)感胸骨后及心前區(qū)疼痛,呈銳痛,向頸部和背部放散。胸痛在取臥位時(shí)加重,前傾位時(shí)減輕??人约吧钗鼩鈺r(shí)亦可加重。根據(jù)病史分析,患者最可能的病變是()
A.滲出性心包炎
B.纖維素性心包炎
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
4.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,2周來(lái)自感乏力,伴午后低熱,體溫在37.5~38℃,夜間明顯盜汗,體重下降。2天來(lái)感胸骨后及心前區(qū)疼痛,呈銳痛,向頸部和背部放散。胸痛在取臥位時(shí)加重,前傾位時(shí)減輕。咳嗽及深吸氣時(shí)亦可加重。下列哪種體征最可能在該患者中出現(xiàn)()
A.心包積液
B.心包叩擊音
C.心包摩擦音
D.心前區(qū)收縮期雜音
E.頸靜脈怒張
5.多項(xiàng)選擇題動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征是()
A.胸骨左緣2~3肋間有連續(xù)性雜音
B.舒張壓下降,脈壓增大
C.三尖瓣舒張期雜音
D.二尖瓣舒張期雜音
E.毛細(xì)血管搏動(dòng)
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