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單項(xiàng)選擇題男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑朦發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，S₃>S₂。V₁導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型，V₅導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。住院第3天，聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率35次／分，律齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為（）

A.竇性心動(dòng)過緩
B.房顫心室率緩慢
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房阻滯

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓30.8/16.3kPa（230/120mmHg），頭部CT未見異常。診斷已確立，其發(fā)病機(jī)制是（）

A.心房利鈉因子減少
B.腎素活性增高
C.交感神經(jīng)過度興奮
D.周圍小動(dòng)脈痙攣
E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，學(xué)生，18歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級(jí)噴射性雜音，傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適，較劇烈活動(dòng)感輕度氣促。最可能的診斷（）

A.良性雜音
B.風(fēng)濕性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動(dòng)脈瓣狹窄

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓30.8/16.3kPa（230/120mmHg），頭部CT未見異常。入院治療，神志清，但血壓仍27/16kPa（202／120mmHg），且氣急不能平臥。體檢：心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音。此時(shí)的正確治療是（）

A.毛花苷C（西地蘭）靜脈注射
B.硝普鈉靜脈滴注
C.利多卡因靜脈滴注
D.普羅帕酮（心律平）靜脈注射
E.快速利尿藥靜脈注射

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4.單項(xiàng)選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。此時(shí)最合適的處理是（）

A.心電監(jiān)護(hù)
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈滴注極化溶液

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5.單項(xiàng)選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)（）

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音
B.心尖部舒張期雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音
D.心尖部收縮期雜音
E.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

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