多項選擇題食管的生理狹窄有()
A.環(huán)狀軟骨下緣
B.主動脈弓及氣管分叉后方
C.左心房壓迫食管前壁
D.膈肌食管裂孔處
E.食管-胃交界處
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1.單項選擇題男性,60歲。進行性吞咽困難4個月,目前僅能進流質(zhì)飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。食管鋇餐示:中段食管黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶,轉(zhuǎn)移的途徑是()
A.直接侵犯
B.血行轉(zhuǎn)移
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.黏膜下浸潤
2.單項選擇題進食輕微哽噎,食管造影見中段半圓形外壓改變。應(yīng)考慮()
A.食管息肉
B.食管平滑肌瘤
C.食管下段靜脈曲張
D.食管憩室
E.食管癌
3.單項選擇題食管癌患者,75歲,合并重度阻塞性通氣障礙。治療首選()
A.切除手術(shù)
B.姑息手術(shù)
C.先放療后手術(shù)
D.放療
E.化療
4.多項選擇題男性,55歲。因進食哽噎感4個月入院?;颊?個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質(zhì),體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常。為了進一步明確診斷,還需進行哪些檢查()
A.血氣分析
B.食管超聲胃鏡檢查
C.肺功能
D.胸部CT檢查
E.電子胃鏡
F.纖維支氣管鏡檢查
5.單項選擇題食管胸上段癌,長度6cm,出現(xiàn)聲音嘶啞。治療宜采?。ǎ?/a>
A.切除手術(shù)
B.姑息手術(shù)
C.先放療后手術(shù)
D.放療
E.化療
6.單項選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進入縱隔。為確定是否需要手術(shù),還需進行的檢查是()
A.胃鏡檢查
B.食管24小時pH測定
C.食管壓力測定
D.肺功能檢查
E.肝腎功能和心臟功能檢查
7.單項選擇題男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示:食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞。其他輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠隔轉(zhuǎn)移。為明確診斷還需做哪項檢查()
A.胸部CT檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.食管脫落細胞檢查
D.食管核素掃描檢查
E.胸部MRI檢查
8.單項選擇題男,60歲。進行性吞咽困難4個月,目前尚能進流質(zhì)飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。最可能的診斷是()
A.食管炎
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.賁門失弛緩癥
E.食管靜脈曲張
9.單項選擇題老年男性,以脫人口腔腫物就診。應(yīng)考慮()
A.食管息肉
B.食管平滑肌瘤
C.食管下段靜脈曲張
D.食管憩室
E.食管癌
10.多項選擇題男性,55歲。因進食哽噎感4個月入院。患者4個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質(zhì),體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常?;颊叩脑\斷需要與哪些疾病進行鑒別診斷()
A.反流性食管炎
B.食管憩室
C.縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
D.食管腐蝕性狹窄
E.賁門失弛緩癥
F.食管平滑肌瘤