多項(xiàng)選擇題患者男,46歲,因“車禍傷”來(lái)診?;颊呱w征平穩(wěn),胸部X線片:右側(cè)第4肋骨骨折,可見(jiàn)骨折斷端輕度移位。患者可能出現(xiàn)了(提示患者在觀察期間,彎腰脫鞋后,逐漸出現(xiàn)氣喘、胸悶、口唇發(fā)紺,右肺呼吸音減弱。)()

A.血胸
B.開(kāi)放性氣胸
C.張力性氣胸
D.急性肺栓塞
E.急性心力衰竭
F.急性心肌梗死

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5.多項(xiàng)選擇題

患者男,65歲,因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來(lái)診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無(wú)效?;颊呷朐汉髷M診上呼吸道感染,先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等,但效果不佳,患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲:右側(cè)胸腔積液伴胸膜增厚,考慮為結(jié)核性胸膜炎,換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結(jié)核藥。先后抽胸腔積液3次,共約2000 ml,為草黃色。但患者仍有發(fā)熱,故轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。查體:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,第4前肋以下聽(tīng)診為濁音。入院診斷考慮為右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎;惡性胸腔積液;冠心病。入院后抽胸腔積液2次,為黃色,共1200 ml,相對(duì)密度1.018~1.014,李凡他試驗(yàn)陰性,細(xì)胞增多,以中性細(xì)胞為主,未找到腫瘤細(xì)胞。血白細(xì)胞也增高,紅細(xì)胞沉降率110 mm/h,血及胸腔積液結(jié)核聚合酶鏈反應(yīng)、血軍團(tuán)菌抗體、癌胚抗原及血細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。胸部X線片:右側(cè)胸膜增厚,上部有波浪狀突出,右下肺密度增高,縱隔淋巴結(jié)腫大。胸膜活檢,病理報(bào)告顯示:細(xì)胞成分豐富,有腺癌樣、肉瘤樣細(xì)胞,以上皮型最多見(jiàn)。給予化學(xué)治療2次,6個(gè)月后終因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭死亡。

有助于明確診斷的檢查是()

A.胸部CT
B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查
C.胸腔鏡胸膜活檢
D.血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查
E.支氣管鏡活檢
F.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
G.胸腔積液透明質(zhì)酸測(cè)定

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