單項選擇題患者64歲,男,突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁,查體:心率120次/分,律不齊,心音強弱不等,雙肺底聞及細小濕啰音.心電圖P波消失,QRS波節(jié)律不規(guī)則,但未見明顯“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后,患者心率變?yōu)?50次/分,律不齊,此時最可能為()
A.患者心衰加重使心率增快
B.房顫的頻率加快使心室率亦加快
C.輸液速度過快加速了心率
D.患者躁動不安而加快心率
E.可能存在著房室間的旁路傳導使下傳心室增多
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1.單項選擇題患者女,52歲,高血壓史10年,反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年,因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齊,雙肺有哮鳴音,兩下肺濕啰音,ECG示竇速、左心室肥厚勞損,血象正常。經處理后患者癥狀好轉,進一步明確患者情況應做()
A.負荷心電圖
B.超聲心動圖
C.肺功能檢查
D.24小時動態(tài)心電圖(Holter)
E.痰細菌培養(yǎng)
2.單項選擇題患者女,52歲,高血壓史10年,反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年,因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齊,雙肺有哮鳴音,兩下肺濕啰音,ECG示竇速、左心室肥厚勞損,血象正常。經住院治療緩解后,長期治療應采取的方案是()
A.應用地高辛
B.應用氨茶堿緩釋片
C.間斷應用免疫調節(jié)劑
D.應用抗心律失常藥物
E.應用ACEI類和β受體阻滯劑
3.單項選擇題患者女,52歲,高血壓史10年,反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年,因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齊,雙肺有哮鳴音,兩下肺濕啰音,ECG示竇速、左心室肥厚勞損,血象正常。初步診斷正確的是()
A.高血壓病、上呼吸道感染
B.高血壓病、支氣管哮喘發(fā)作
C.高血壓病、雙下肺感染
D.高血壓病、左心功能不全
E.高血壓病、竇性心律失常
4.單項選擇題患者男,65歲,因發(fā)作性頭暈1周入院診治?,F入院第5天,有冠心病心絞痛史1年,高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年,下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持續(xù)已有5分鐘,測血壓140/95mmHg,心率88次/分,律齊,雙肺底有細濕啰音。經檢查血心肌壞死標志物結果未見異常,此時應考慮()
A.可除外心肌梗死
B.化驗結果錯誤
C.立即復查心肌壞死標志物,如仍陰性可除外心肌梗死
D.4小時后復查心肌壞死標志物
E.心肌壞死標志物不高的心肌梗死
5.單項選擇題患者男,65歲,因發(fā)作性頭暈1周入院診治。現入院第5天,有冠心病心絞痛史1年,高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年,下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持續(xù)已有5分鐘,測血壓140/95mmHg,心率88次/分,律齊,雙肺底有細濕啰音。經上述處理后患者胸痛緩解,心電圖顯示有V4、V5導聯的ST段壓低1mm。4小時后無明顯誘因患者再次發(fā)作胸痛,性質、程度同前,但經含服硝酸甘油后仍持續(xù)40分鐘不緩解,心電圖顯示前述導聯ST段抬高。診斷應考慮為()
A.穩(wěn)定型心絞痛再次發(fā)作
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.變異性心絞痛
D.急性非ST段抬高型心肌梗死
E.急性ST段抬高型心肌梗死
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