單項選擇題三十歲,男性,胸外傷致右側(cè)血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛,穿刺抽出黃色膿液,X線示右胸內(nèi)積液較前明顯增加。那種治療最恰當(dāng)()
A.胸腔閉式引流
B.開胸手術(shù)清除膿液
C.反復(fù)胸腔穿刺
D.每日胸內(nèi)注入抗菌素
E.胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引
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1.單項選擇題三十歲,男性,胸外傷致右側(cè)血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛,穿刺抽出黃色膿液,X線示右胸內(nèi)積液較前明顯增加?;颊咭粋€月后引流液量逐漸減少,但是出現(xiàn)低熱,胸痛,查體可見肋間隙變窄,動度減弱,此時應(yīng)考慮可能()
A.形成慢性膿胸
B.肺結(jié)核
C.胸膜粘連
D.胸腔積液
E.以上均有可能
2.單項選擇題三十歲,男性,胸外傷致右側(cè)血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛,穿刺抽出黃色膿液,X線示右胸內(nèi)積液較前明顯增加。為防止變成慢性,最重要的是()
A.增加營養(yǎng),提高免疫力
B.經(jīng)常更換抗生素
C.防止合并結(jié)核感染
D.盡早排凈膿液
E.防止出現(xiàn)肺部感染
3.單項選擇題患者,男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。觀察胸腔閉式引流管引流血性液每小時200ml,并有血塊溢出,應(yīng)采取的治療措施()
A.大量輸血
B.快速補液
C.剖胸探查
D.繼續(xù)觀察
E.以上均不對
4.單項選擇題患者,男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)上述急救處理,病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應(yīng)立即()
A.氣管切開
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補液
E.多頭胸帶包扎固定胸壁
5.單項選擇題患者,男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根據(jù)前述診斷,應(yīng)進行的急救處理措施是()
A.抗休克
B.氣管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸機輔肋呼吸
E.左側(cè)胸膜腔穿刺