多項選擇題患者,34歲,2年來感痛、溫度覺障礙自上向下發(fā)展,排尿困難,近1個月出現(xiàn)后背部疼痛。查體:針刺覺減退的平面在平乳頭水平,Babinski征陽性。脊髓MRI考慮脊髓腫瘤。下列哪些考慮是正確的()

A.屬于髓內(nèi)腫瘤
B.脊髓損害的真正上界位于胸2~3水平
C.脊髓丘腦束受損
D.皮質(zhì)脊髓束受損
E.脊神經(jīng)根受壓


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1.多項選擇題馬尾神經(jīng)根病變可出現(xiàn)()

A.根性疼痛
B.感覺障礙位于會陰部、股部或小腿
C.下肢可有周圍性癱瘓
D.括約肌障礙常不明顯
E.拉賽格征陽性

2.多項選擇題脊髓圓錐(S3~5和尾節(jié))病變可出現(xiàn)()

A.雙下肢無癱瘓,也無錐體束征
B.肛門周圍和會陰部皮膚感覺缺失,呈鞍狀分布
C.肛門反射消失和性功能障礙
D.真性尿失禁
E.髓內(nèi)病變可出現(xiàn)分離性感覺障礙

3.多項選擇題腰膨大(L1~S2)病變可出現(xiàn)()

A.受損時出現(xiàn)雙下肢周圍性癱瘓
B.雙下肢及會陰部各種感覺缺失
C.括約肌障礙
D.腰膨大上段受損時,神經(jīng)根痛位于腹股溝區(qū)或下背部
E.腰膨大下段受損時表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛

4.多項選擇題頸膨大(C5~T2)病變可出現(xiàn)()

A.兩上肢呈周圍性癱瘓,兩下肢呈中樞性癱瘓
B.病灶平面以下各種感覺缺失
C.排尿障礙
D.頸8、胸1節(jié)段側(cè)角細胞受損時產(chǎn)生Horner綜合征。
E.肱二頭肌反射減弱或消失

5.多項選擇題高頸髓(C1~4)病變可出現(xiàn)()

A.損害平面以下各種感覺缺失
B.四肢呈中樞性癱瘓
C.括約肌障礙,四肢和軀干無汗
D.頸3~5節(jié)段受損將出現(xiàn)膈癱瘓,腹式呼吸減弱或消失
E.三叉神經(jīng)脊束核受損出現(xiàn)同側(cè)面部外側(cè)痛溫度覺喪失

6.多項選擇題關(guān)于脊髓的血液供應情況的描述,哪些是正確的()

A.脊髓前動脈供應脊髓橫截面的前2/3區(qū)域
B.脊髓后動脈供應脊髓橫截面的前1/3區(qū)域
C.根動脈的平均數(shù)量為7~10條,但是也有可能少至5條,多達17條
D.脊髓后動脈、根后動脈和冠動脈分布于灰質(zhì)后角的表淺部、白質(zhì)后索和側(cè)索的淺表部分
E.脊髓前動脈和根前動脈分布于前角、中央管周圍灰質(zhì)和后角的前半部,白質(zhì)前索、側(cè)索深部

7.多項選擇題關(guān)于脊髓解剖結(jié)構(gòu)的描述,哪些是正確的()

A.頸膨大包括頸5至胸2,發(fā)出支配上肢的脊神經(jīng)
B.腰膨大包括腰1至骶2,發(fā)出支配下肢的神經(jīng)
C.馬尾由腰2至尾節(jié)共10對神經(jīng)根組成
D.頸8至腰2及骶2~4有側(cè)角
E.骶髓2~4的側(cè)角為脊髓副交感中樞,發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺功能

8.多項選擇題關(guān)于脊髓外部解剖結(jié)構(gòu)的描述,哪些是正確的()

A.脊髓由三層結(jié)締組織的被膜所包圍
B.硬膜與椎骨之間的空隙為硬膜外腔,其中有靜脈叢和脂肪組織
C.軟膜緊貼于脊髓表面,硬膜與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜
D.蛛網(wǎng)膜與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔,其間充滿腦脊液
E.硬膜與蛛網(wǎng)膜之間為硬膜下腔,其間無特殊結(jié)構(gòu)

9.多項選擇題關(guān)于感覺障礙的定位診斷價值,下列論述哪些正確()

A.內(nèi)囊病損后出現(xiàn)對側(cè)偏身的深、淺感覺障礙
B.脊神經(jīng)節(jié)損害后表現(xiàn)為節(jié)段性分布的各種感覺障礙
C.后索損害:病灶水平以下同側(cè)深感覺減退或消失
D.脊髓側(cè)索損害產(chǎn)生病灶以下對側(cè)的痛、溫覺障礙
E.一側(cè)腦干病變時典型表現(xiàn)為交叉性感覺障礙

10.多項選擇題發(fā)生病變后,可出現(xiàn)分離性感覺障礙的結(jié)構(gòu)部位為()

A.脊神經(jīng)節(jié)病變
B.后角病變
C.前連合病變
D.后根病變
E.神經(jīng)干病變