男性,50歲,1年前曾出現(xiàn)過(guò)2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解,癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查,心電圖未見(jiàn)異常。20天前與朋友飲酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1時(shí)突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送醫(yī)院搶救治療半小時(shí)。1小時(shí)后患者呼吸心跳停止,臨床死亡。病理解剖時(shí)見(jiàn),冠狀動(dòng)脈多個(gè)分支有斑塊性病變,斑塊呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狹窄,前降支狹窄達(dá)76%,右冠狀動(dòng)脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70%和60%,顯微鏡檢查,心肌細(xì)胞無(wú)明顯病變,心肌纖維組織增生,血管周?chē)^重。
死者直接死亡的原因是()A.冠心病
B.心絞痛
C.心肌梗死
D.冠狀動(dòng)脈性猝死
E.心肌纖維化
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54[案例題]患者,男性,8歲時(shí)曾患過(guò)扁桃體炎,20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高,前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑;聽(tīng)診心音未見(jiàn)明顯改變,經(jīng)過(guò)治療后痊愈。該患者40歲前曾有過(guò)數(shù)次咽部感染疾病,在咽部感染治療過(guò)程中,聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音,時(shí)有心絞痛現(xiàn)象,45歲時(shí),拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月,聽(tīng)診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng),超聲檢查見(jiàn)心瓣膜有贅生物,間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。
該患者45歲時(shí)所患的疾病應(yīng)考慮為()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.二尖瓣瓣膜病
C.高血壓性心臟病
D.主動(dòng)脈瓣瓣膜病
E.冠心病
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.二尖瓣瓣膜病
C.高血壓性心臟病
D.主動(dòng)脈瓣瓣膜病
E.冠心病
患者,男性,8歲時(shí)曾患過(guò)扁桃體炎,20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高,前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑;聽(tīng)診心音未見(jiàn)明顯改變,經(jīng)過(guò)治療后痊愈。該患者40歲前曾有過(guò)數(shù)次咽部感染疾病,在咽部感染治療過(guò)程中,聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音,時(shí)有心絞痛現(xiàn)象,45歲時(shí),拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月,聽(tīng)診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng),超聲檢查見(jiàn)心瓣膜有贅生物,間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。
患者8歲時(shí)咽部感染,最可能的細(xì)菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.乙型溶血性鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.EB病毒
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.肺炎球菌
D.腸球菌
E.草綠色鏈球菌
A.組織內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
B.血栓形成
C.阿少夫小體形成
D.瓣膜上贅生物形成
E.組織內(nèi)纖維結(jié)締組織增生
最新試題
病因未明的下肢中等動(dòng)脈和靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生,伴血栓形成,管壁纖維素樣壞死和中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的血管病變,應(yīng)考慮為()
患者8歲時(shí)咽部感染,最可能的細(xì)菌是()
慢性縮窄性心包炎多見(jiàn)于()
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于()
好發(fā)于左心房,肉眼呈球形、息肉樣、分葉狀或絨毛狀的心臟常見(jiàn)腫瘤可為()
40歲時(shí)根據(jù)當(dāng)時(shí)臨床檢查,應(yīng)考慮()
患有金黃色葡萄球菌敗血癥時(shí),最可能引起的心內(nèi)膜炎是()
原發(fā)性心肌病的類(lèi)型除外()
梅毒性主動(dòng)脈炎一般可見(jiàn)()
慢性肺源性心臟病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)在于()