單項選擇題某患者,男性,30歲,肺炎。查體:體溫35.9℃,血壓60/40mmHg,脈搏136次/分,治療除控制感染外,首要的處理應(yīng)該是()

A.使用強心劑
B.補充血容量
C.使用血管活性藥物
D.使用利尿劑
E.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素


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2.單項選擇題男性,30歲,車禍傷30分鐘。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難,左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕啰音。首要的處理是()

A.緊急剖胸手術(shù)
B.吸氧及霧化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.對軟化胸壁牽引固定
E.左側(cè)胸腔閉式引流

4.單項選擇題男性患者,42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后,患者生命體征仍不穩(wěn)定,血壓低,仍有出血傾向,這時如何處理才是正確的()

A.出血部位明確,內(nèi)科保守治療無效者,應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療
B.注意患者體位,防止發(fā)生誤吸窒息
C.對轉(zhuǎn)運途中嘔血和黑便不止者,如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水
D.支持治療及對癥處理
E.以上都是

5.單項選擇題男性患者,40歲。勞累時發(fā)生氣促,休息后氣促癥狀可緩解,有時仰臥時癥狀加重,坐位時減輕,下面哪項是正確的()

A.中毒性呼吸困難
B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難
C.肺源性呼吸困難
D.心源性呼吸困難
E.以上都不是

8.單項選擇題男性,66歲。1周來短暫意識障礙發(fā)作3次來診,擬診為阿-斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征()

A.心房纖顫
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.左前分支阻滯合并右柬支阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

9.單項選擇題男性患者,32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)行機械通氣治療,F(xiàn)iO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),擬加用呼氣末正壓(PEEP),壓力選擇應(yīng)該()

A.逐步增加壓力,以不超過+1.47kPa(+15cmHO),而PaO2達到8kPa為宜
B.逐步增加壓力,以不超過+1.96kPa(+20cmHO),而PaO2達到8kPa為宜
C.逐步增加壓力,以不超過+0.98kPa(+10cmHO),而PaO2達到8kPa為宜
D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,壓力可以不限制
E.休克患者禁忌機械通氣和應(yīng)用PEEP