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單項選擇題患者，男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降，在當地醫(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺右眼視力突然明顯下降，來我院就診。眼部檢查：Vod0．02，VosO．6，矯正視力無提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤顏色正常，邊界清，C／D=0.3，血管走行較為迂曲，A/V=2/3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網膜平伏，表面可見增殖膜，散在出血點及棉絨斑，左眼FFA示視網膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。直接檢眼鏡下右眼眼底窺不清，為明確診斷，必須進一步作以下何種檢查（）

A.前置鏡檢查眼底
B.右眼B超檢查
C.間接檢眼鏡查眼底
D.右眼眶X線檢查
E.右眼OCT檢查

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1.多項選擇題患者，男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降，在當地醫(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺右眼視力突然明顯下降，來我院就診。眼部檢查：Vod0．02，VosO．6，矯正視力無提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤顏色正常，邊界清，C／D=0.3，血管走行較為迂曲，A/V=2/3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網膜平伏，表面可見增殖膜，散在出血點及棉絨斑，左眼FFA示視網膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。左眼需做下列何種治療（）

A.全視網膜光凝
B.針對新生血管的局部視網膜光凝
C.針對無灌注區(qū)的局部視網膜光凝
D.黃斑區(qū)格柵樣視網膜光凝
E.預防性玻璃體切割術

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2.多項選擇題患者，男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降，在當地醫(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺右眼視力突然明顯下降，來我院就診。眼部檢查：Vod0．02，VosO．6，矯正視力無提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤顏色正常，邊界清，C／D=0.3，血管走行較為迂曲，A/V=2/3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網膜平伏，表面可見增殖膜，散在出血點及棉絨斑，左眼FFA示視網膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。右眼B超提示玻璃體混濁合并視網膜脫離，此時右眼的手術指征是（）

A.玻璃體積血經保守治療6～8周后未吸收
B.右眼B超顯示玻璃體混濁合并視網膜脫離聲像
C.右眼晶狀體中度混濁
D.右眼出現繼發(fā)性青光眼合并虹膜新生血管
E.右眼B超顯示玻璃體混濁合并機化膜聲像

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3.多項選擇題患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時最矇，坐著休息一會兒稍清晰，無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當時剔除角膜異物）；否認高血壓、糖尿病及血液病病史；過去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0.06、矯正1.2（-6D），Vos眼前手動、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見異常，右眼底正常，左眼底看不清。針對該患者，目前比較合理的治療方案是（）

A.給予活血化瘀藥物保守治療左眼，1個月后決定是否手術
B.給予活血化瘀藥物保守治療左眼，半年后決定是否手術
C.盡快給予左眼玻璃體手術治療
D.右眼激光光凝封閉視網膜裂孔和變性區(qū)
E.右眼鞏膜扣帶手術封閉視網膜裂孔和變性區(qū)

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4.多項選擇題患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時最矇，坐著休息一會兒稍清晰，無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當時剔除角膜異物）；否認高血壓、糖尿病及血液病病史；過去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0.06、矯正1.2（-6D），Vos眼前手動、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見異常，右眼底正常，左眼底看不清。散瞳檢查眼底時需要特別注意下列哪些情況（）

A.視乳頭有無水腫、杯盤比例增大
B.黃斑區(qū)水腫、出血、滲出、玻璃疣
C.周邊部視網膜有無變性和（或）裂孔
D.視網膜血管有無異常
E.玻璃體后脫離

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5.單項選擇題患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時最矇，坐著休息一會兒稍清晰，無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當時剔除角膜異物）；否認高血壓、糖尿病及血液病病史；過去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0.06、矯正1.2（-6D），Vos眼前手動、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見異常，右眼底正常，左眼底看不清?；颊哂已凵⑼笠婏D上方有一3PD馬蹄樣干性裂孔，下方赤道部格子樣變性，視網膜血管未見動脈硬化、靜脈迂曲擴張，周邊部血管未見擴張和白線，但B超未提示左眼視網膜脫離，估計左眼的原發(fā)疾病最有可能是（）

A.年齡相關性黃斑變性
B.視網膜裂孔旁的血管斷裂
C.視網膜血管閉塞
D.Eales病
E.糖尿病視網膜病變

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6.多項選擇題患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時最矇，坐著休息一會兒稍清晰，無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當時剔除角膜異物）；否認高血壓、糖尿病及血液病病史；過去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0.06、矯正1.2（-6D），Vos眼前手動、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見異常，右眼底正常，左眼底看不清。初診時眼底檢查左眼玻璃體血性混濁，無法看見視網膜，右眼小瞳下視盤、黃斑正常，視網膜平伏。為明確診斷必須進一步進行下列哪些檢查（）

A.立即散瞳，檢查雙眼眼底
B.立即散瞳，檢查左眼眼底
C.立即散瞳，檢查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X線片排除眼內異物

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7.多項選擇題患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見個別色素顆粒，顳上方視網膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見明顯異常。該患者裂孔可能在眼底的位置是（）

A.下方
B.鼻側
C.顳側
D.上方
E.鼻上方
F.顳上方
G.黃斑

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8.多項選擇題患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見個別色素顆粒，顳上方視網膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見明顯異常。對查找視網膜裂孔價值較大的方法有（）

A.三面鏡檢查
B.眼部B超檢查
C.間接檢眼鏡聯(lián)合鞏膜外加壓檢查
D.自動視野檢查
E.視網膜電圖
F.OCT
G.UBM

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9.單項選擇題患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見個別色素顆粒，顳上方視網膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見明顯異常。該患者右眼最可能的診斷為（）

A.孔源性視網膜脫離
B.牽拉性視網膜脫離
C.滲出性視網膜脫離
D.視網膜血管瘤
E.脈絡膜血管瘤
F.視網膜劈裂癥
G.脈絡膜黑色素瘤

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10.多項選擇題患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見個別色素顆粒，顳上方視網膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見明顯異常。提示：檢查發(fā)現在10點鐘位赤道部后馬蹄形裂孔，裂孔直徑＜1個視乳頭直徑，視網膜脫離范圍約3個鐘點范圍。對該患者常規(guī)治療的選擇是（）

A.保守治療
B.鞏膜外加壓聯(lián)合視網膜裂孔冷凝
C.玻璃體切除術+C3F8氣體填充術
D.鞏膜外加壓聯(lián)合視網膜下液引流及視網膜裂孔冷凝
E.視網膜裂孔激光光凝術
F.高滲劑治療
G.玻璃體切除聯(lián)合眼內硅油填充
H.單純玻璃體腔注氣術

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