單項(xiàng)選擇題男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次／分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。最可能的診斷是（）

A.肺梗死
B.急性左心衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）


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3.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，2歲時(shí)患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時(shí)間斷咯血。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃（）

A.大量黃膿痰，對(duì)氨茶堿等平喘藥物反應(yīng)欠佳，仍有明顯呼吸困難、心悸
B.大量黃膿痰，意識(shí)模糊，譫語(yǔ)，體溫39℃；動(dòng)脈，血?dú)鈖H7.40，Pa0262mmHg，PaC02102mmHg
C.血清鈉138mmol／L，鉀2.85mmol／L，氯98mmol／L
D.合并急性心肌梗死，出現(xiàn)頻發(fā)室早
E.感染已經(jīng)控制，肝肋下7cm，觸痛明顯，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫明顯，對(duì)利尿劑反應(yīng)差。動(dòng)脈血?dú)鈖H7.40，Pa0252mmHg，PaCO258mmHg

4.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，2歲時(shí)患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時(shí)間斷咯血。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。根據(jù)病史，你認(rèn)為該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線征象為以下哪項(xiàng)（）

A.心臟向左下擴(kuò)大，心胸比>0.5
B.肺淤血，雙下肺可見(jiàn)KerleyB線，雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣
D.肺動(dòng)脈段膨隆
E.雙側(cè)大量胸腔積液