單項(xiàng)選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%,動脈血?dú)釶aO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項(xiàng)比較適當(dāng)()
A.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.吸入色甘酸鈉
D.口服潑尼松
E.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入
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1.單項(xiàng)選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%,動脈血?dú)釶aO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。患者的診斷最可能是()
A.中度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
E.輕度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
2.單項(xiàng)選擇題女性,70歲,有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d,伴膿痰,偶有血絲,X線胸片示右上肺大片浸潤影,內(nèi)有多個(gè)小空腔,水平裂呈弧形下墜。若進(jìn)行治療,下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)()
A.休息,增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素
C.首選氨基糖苷類抗生素
D.靜脈用藥為主
E.抗生素療程不超過2周
3.單項(xiàng)選擇題女性,70歲,有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d,伴膿痰,偶有血絲,X線胸片示右上肺大片浸潤影,內(nèi)有多個(gè)小空腔,水平裂呈弧形下墜。最可能的診斷為()
A.阻塞性肺炎
B.真菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,有肝硬化史,突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,嘔吐、腹瀉,神志模糊。體檢:相對緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L,血鈉125mmol/L。X線胸片:左下肺炎。經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物為()
A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平
5.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,有肝硬化史,突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,嘔吐、腹瀉,神志模糊。體檢:相對緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L,血鈉125mmol/L。X線胸片:左下肺炎。若對早期診斷和鑒別診斷,哪項(xiàng)檢查意義最?。ǎ?/a>
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團(tuán)菌培養(yǎng)
D.血清抗體測定
E.病毒分離
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體格檢查可能發(fā)現(xiàn)的體征有()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者的診斷最可能是()
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該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)()
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如病情惡化,氣管插管并機(jī)械通氣,突然發(fā)生左側(cè)氣胸,應(yīng)如何處置()
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若為明確診斷,您認(rèn)為最有意義的檢查是()
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該患者最可能的診斷是()
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B超檢查對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的征象是()
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下列哪項(xiàng)胸腔積液化驗(yàn)結(jié)果與病情不符()
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