問答題患者,女,36歲,規(guī)律血透8年,今日透析,治療剛開始透析器膜外有空氣,突然機器(BloodLeak)燈亮,報警聲響起,護士發(fā)現(xiàn)透析液正常,無漏血發(fā)生,護士應(yīng)立即進行怎樣處理?應(yīng)該如何預(yù)防?

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1.多項選擇題血液透析患者密閉式回血過程中哪項正確()

A.回血過程中注意力集中,不能離開患者
B.全程生理鹽水回血,嚴禁空氣回血
C.回血過程中,可以使用錘子血管鉗等工具協(xié)助回血
D.拔針后,評估內(nèi)瘺正常,患者方可離開血透室

2.多項選擇題體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項正確的是()

A.在預(yù)沖過程中,所有管路上的給液口隨液體充滿一個管路,夾閉一個,并蓋好保護帽
B.膜內(nèi)排氣時,透析器所有旁路開口不得打開
C.預(yù)沖完畢要盡快連接病人,不要放置過長時間,避免空氣從靜脈端反吸
D.在透析器預(yù)沖時,先膜內(nèi)后膜外,或一起預(yù)沖

3.多項選擇題血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確的是()

A.分別拔出動靜脈穿刺針,快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中,將銳器盒懸掛在機器旁,夾閉穿刺針管路上的夾子,打開動脈靜脈監(jiān)測管的夾子
B.將靜脈壺卸下,靜脈壺倒置
C.將動脈端補液側(cè)管動靜脈壓監(jiān)測管肝素管夾閉,將泵管動靜脈壓傳感器卸下
D.將透析器翻轉(zhuǎn)180°,靜脈端向上;將透析液的入液接頭放回機器旁路接口,同時用透析器原帽復(fù)蓋,排膜內(nèi)液體

4.多項選擇題血液透析患者內(nèi)瘺壓力過高時,哪項回血方法正確()

A.內(nèi)瘺壓力過高時,可以將內(nèi)瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血
B.內(nèi)瘺壓力過高時,可使用三通或斷開動脈穿刺針方法回輸回血
C.內(nèi)瘺壓力過高時,可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血
D.內(nèi)瘺壓力過高時,可以在內(nèi)瘺穿刺針和透析管路之間加三通,先阻斷動脈端,再用生理鹽水注射器推注內(nèi)瘺穿刺針的血液,再回血

5.多項選擇題血液透析使用連接管廢體排放的注意事項正確的是()

A.使用連接管的廢液排放流程,穿刺針在床旁斷開,嚴格避免管路中的液體滴灑
B.如果穿刺針與管路連接過緊,無法斷開時,可以使用剪刀等工具斷開,放入醫(yī)療垃圾
C.嚴禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血,造成二次污染
D.透析器發(fā)生破膜,嚴禁將膜內(nèi)膜外廢液排放,應(yīng)直接放入醫(yī)療廢棄袋中,避免污染環(huán)境