問答題患者,女性,38歲,慢性腎功能不全10年余,現(xiàn)GFR40ml/min,iPTH205pg/ml,血鈣2.9mmmol/L,遵醫(yī)囑服用百令膠囊4片/tid,絡活喜片5mg/bid,羅蓋全0.25ug/bid,該病人的用藥有無不妥?如果有請說明理由。

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2.多項選擇題血液透析中可能被清除,需在透后補充的抗生素是()

A.林可霉素
B.頭孢克洛
C.頭孢拉定
D.青霉素
E.阿昔洛韋

3.多項選擇題重組的人類紅細胞生成素(rHuEPO)是治療腎性貧血的主要藥物之一,其副作用包括()

A.加重高血壓
B.血管通路的栓塞
C.低血鉀
D.部分患者偶有驚厥癥狀
E.低血壓

4.多項選擇題血液透析療法對藥物具有一定的清除作用,影響藥物清除的因素包括()

A.藥物相對分子質(zhì)量及體積
B.蛋白結(jié)合率
C.藥物分布容積
D.透析器膜性能
E.血流量、透析液流量及超濾量

5.多項選擇題2010年血液凈化標準操作規(guī)程中針對血液透析患者肝素的使用,以下說法正確的是()

A.一般首劑量0.5-0mg/kg
B.追加劑量5-10mg/h
C.透析結(jié)束前30-60min停用
D.依據(jù)患者凝血狀態(tài)調(diào)整劑量
E.合并肝素誘導的血小板減少癥患者不宜使用肝素作為抗凝劑

6.多項選擇題終末期腎衰竭(ESRD)血液透析患者合并高血壓合理用藥的原則是()

A.聯(lián)合用藥,增強療效,減少不良反應
B.如藥物療效反應差應增大劑量
C.選用長效制劑
D.盡量選用不被透析清除的藥物
E.從低劑量開始以減少不良反應

7.單項選擇題透析中容易被清除,需在透后補充的抗生素是()

A.頭孢哌酮
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢拉定
D.萬古霉素
E.兩性霉素

8.單項選擇題局部枸櫞酸鈉抗凝的禁忌癥不包括()

A.嚴重肝功能障礙
B.低氧血癥(動脈氧分壓<60mmHg)和(或)組織灌注不足
C.高鈉血癥
D.肝素介導的血小板減少癥患者
E.代謝性堿中毒,高乳酸鹽血癥

9.單項選擇題針對重組的人類紅細胞生成素(rHuEPO)的使用,以下說法錯誤的是()

A.高血壓是最常見的并發(fā)癥
B.必須保存在2-8°C冰箱中
C.皮下注射半衰期僅4-5小時,而靜脈注射后半衰期長達22小時
D.定期檢查血細胞比容,避免紅細胞過度生成
E.給藥劑量和次數(shù)需根據(jù)病人貧血程度、年齡及其它相關因素調(diào)整

10.單項選擇題K/DOQI指南提出,重組的人類紅細胞生成素(rHuEPO)用于治療腎性貧血的靶目標是()

A.Hb目標濃度為110-120g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制為每月升高10-20g/L
B.Hb目標濃度為100-110g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制為每月升高20-30g/L
C.Hb目標濃度為110-120g/L,Hct26%-33%,Hb水平控制為每月升高20-30g/L
D.Hb目標濃度為100-110g/L,Hct26%-33%,Hb水平控制為每月升高10-20g/L
E.Hb目標濃度為100-110g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制為每月升高10-20g/L