單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是（）

A.呼吸道感染
B.腎功能不全
C.鈉攝入過多
D.精神緊張
E.藥物負(fù)性肌力作用


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4.單項(xiàng)選擇題女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級(jí)收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。心臟生物標(biāo)志物升高，VR～VR的ST段水平升高1mm，以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注
B.加快補(bǔ)液速度，糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時(shí)補(bǔ)液可以達(dá)到4～6L
D.補(bǔ)液過程中密切注意雙肺啰音，如啰音增加應(yīng)減慢補(bǔ)液速度
E.有條件放置漂浮導(dǎo)管，測(cè)右房壓及肺毛細(xì)血管楔壓以明確診斷，指導(dǎo)急診治療

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（1）對(duì)傷情作出初步分析。（2）怎樣緊急處理？（3）提出診斷治療方案。

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由此分析中暑的院前處置要點(diǎn)有哪些？有何體會(huì)？

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男性，25歲，馬車翻車時(shí)砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱脹滿，導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，作為接診醫(yī)生你如何處置？

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男性，54歲，汽車壓傷骨盆2小時(shí)入院，查體：血壓68/30mmHg，脈搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色蒼白，下腹部壓痛，腹肌緊張，骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。作為接診醫(yī)生你如何處置？

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男性患者，20歲，翻墻時(shí)騎跨墻頭，會(huì)陰痛2小時(shí)，現(xiàn)排尿困難，下腹痛。體檢：會(huì)陰壓痛明顯，并可及血腫，尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置？

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作為主管醫(yī)師，需考慮哪些可能的疾??？依據(jù)是什么？為明確診斷，需進(jìn)行哪些必要的輔助檢查？該類患者診治中的處置要點(diǎn)有哪些？

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作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？要做什么樣的相關(guān)體查？現(xiàn)場(chǎng)處理措施主要有哪些？轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？

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作為接診醫(yī)生說明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，是否可以馬上做胃鏡檢查？該患者急需哪些主要搶救措施？

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作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾?。恳⒁庾瞿男w格檢查？如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理？

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由此分析電擊傷的院前處置要點(diǎn)有哪些？具體到這個(gè)病例有何體會(huì)？

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