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問答題王某，女，78歲，今日急診就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐820.0umol/L，尿素氮28.4mmol/L；血鉀6.9mmol/L；Hb81g/L。體格檢查半臥位；貧血貌；下肢水腫明顯。醫(yī)囑予股靜脈置管，首次誘導(dǎo)透析2h，置管過程順利，首劑予低分子肝素鈉1000u，脫水量2.0KG。問透析治療中觀察護(hù)理要點(diǎn)？

參考答案： 觀察護(hù)理要點(diǎn)：
（1）予心電、血壓監(jiān)測，維持患者生命體征相對平穩(wěn)。
（2）觀察置管處有無血腫、滲...

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1.問答題王某，男，85歲，維持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素鈉2500u抗凝。今日來行透析治療時(shí)，左側(cè)面部淤血腫脹明顯，家屬述昨日夜間摔倒，頭面部著地。請問今日該患者透析，應(yīng)考慮選用何種抗凝方案。

參考答案：（1）患者首先進(jìn)行頭顱CT檢查，確定顱內(nèi)有無出血灶。
（2）無論有無出血灶均采用無肝素或枸櫞酸血液透析治療。<...

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2.問答題患者，女，28歲，規(guī)律透析2年，昨日來例假，例假量正常，今日行透析，請問選擇哪種抗凝方案？在透析過程中如何護(hù)理？

參考答案：

方案：小劑量低分子肝素；
護(hù)理：小劑量肝素抗凝的護(hù)理。

3.問答題患者，女，48歲，規(guī)律透析3年，內(nèi)瘺血流量通暢，今日透析3h時(shí)，突然機(jī)器顯示靜脈壓力增高，靜脈壺大量凝塊，透析器Ⅲ凝集，患者常規(guī)透析時(shí)低分子肝素使用3500單位，可能發(fā)生了什么？如何避免此類問題發(fā)生？

參考答案：可能低分子肝素未用。
護(hù)理：立即更換管路繼續(xù)透析，遵醫(yī)囑使用抗凝劑；使用前做好三查七對，詢問患者有無過敏史、...

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4.問答題 何某，女，40歲，規(guī)律透析10年，每周三次普通透析，使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐1032.0umol/L，尿素氮31.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板105x10⁹/L；Hb114g/L。使用普通肝素抗凝，首劑20mg，追加6mg/h。今日透析前評估，患者為月經(jīng)期第二天且量大。
建議該患者應(yīng)如何抗凝？

參考答案：建議該患者：
A.小劑量肝素抗凝或者無肝素抗凝。
B.在患者經(jīng)濟(jì)允許的情況下，建議患者改用低分子...

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5.問答題 何某，女，40歲，規(guī)律透析10年，每周三次普通透析，使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐1032.0umol/L，尿素氮31.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板105x10⁹/L；Hb114g/L。使用普通肝素抗凝，首劑20mg，追加6mg/h。今日透析前評估，患者為月經(jīng)期第二天且量大。
常規(guī)透析抗凝方法有哪幾種？

參考答案：

常規(guī)透析抗凝有常規(guī)肝素抗凝，小劑量肝素抗凝，無肝素抗凝，低分子量肝素抗凝，局部枸櫞酸鈉抗凝等。