問答題

患者劉某,女性,28歲,狼瘡腎,慢性腎衰竭,規(guī)律性透析1余,查血示血紅蛋白濃度150g/l,今日行HDF治療,透析方案為:貝朗血濾機,F(xiàn)x60的透析器,給予低分子肝素4100u抗凝,穿刺內(nèi)瘺,脫水4.5kg,后稀釋,血流量230ml/min,血濾置換液60ml/min,治療進行2.5小時時出現(xiàn)靜脈壓下降,跨膜壓高報警,靜脈壺出現(xiàn)分層現(xiàn)象,透析器動、靜脈端血液顏色反差大,遵醫(yī)囑暫停血濾10分鐘后癥狀緩解,改前稀釋后順利完成治療。

病人出現(xiàn)報警的原因是什么?

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1.多項選擇題血液濾過最大的特點為血液動力學(xué)穩(wěn)定,適于治療心血管不穩(wěn)定的患者,與血液透析相比,血液濾過血流動力學(xué)的優(yōu)點是()

A.治療過程中血壓穩(wěn)定,對腎素依賴性高血壓患者是較好的治療手段
B.末梢血管總阻力增加
C.血漿去甲腎上腺素水平增加
D.脈搏穩(wěn)定
E.心輸出量下降