單項選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經痛2年余，對阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制病史，目前正在進行硬膜外PCA治療。該患者硬膜外PCA輔助藥物首選（）

A.亞麻醉劑量的氯胺酮
B.嗎啡
C.芬太尼
D.曲馬朵
E.哌替啶（度冷?。?/p>


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1.單項選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經痛2年余，對阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制病史，目前正在進行硬膜外PCA治療。該患者使用可樂定時可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.惡心、嘔吐、便秘或呼吸抑制
B.血壓升高、心率加快
C.胃或十二指腸潰瘍或出血
D.骨髓抑制和凝血障礙
E.低血壓和心動過緩

3.單項選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經痛2年余，對阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制病史，目前正在進行硬膜外PCA治療?？蓸范ǖ逆?zhèn)痛作用機制是（）

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產生止痛作用
B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
D.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產生止痛作用
E.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

5.單項選擇題男性，80歲，重度骨質疏松癥，跌倒致腰椎壓縮性骨折，腰背痛劇烈，腰背活動嚴重受限，使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛，疼痛緩解不明顯?；颊咄瑫r患有前列腺增生．癥，排尿困難，慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.低血壓、心動過緩、共濟失調和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質疏松和高血壓等