男性,30歲,5個月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié),之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹逐漸加重,X線片見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大,近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限、入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,骨皮質(zhì)被腫瘤組織穿破,侵入軟組織。
下列處理哪項最合適()
A.截肢
B.刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.刮除+植骨
E.腫塊切除
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男性,30歲,5個月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié),之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹逐漸加重,X線片見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大,近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限、入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,骨皮質(zhì)被腫瘤組織穿破,侵入軟組織。
該患者最可能的診斷是()
A.骨肉瘤.
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫惡變
D.骨巨細胞瘤惡變
E.骨纖維瘤惡變
男,15歲,左膝上腫痛2個月,夜間痛,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛陽性,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
進一步檢查股動脈受壓移位,軟組織無明顯受侵,可能選擇的治療方案是()
A.股骨中上段截肢+術(shù)后化療
B.髖關(guān)節(jié)離斷+術(shù)后化療
C.髖關(guān)節(jié)離斷
D.股骨中上段截肢
E.局部切除,術(shù)前后化療
男,15歲,左膝上腫痛2個月,夜間痛,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛陽性,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
可行的確診方法()
A.術(shù)中冰凍
B.針刺活檢
C.放射性核素掃描
D.小切口活檢
E.CT掃描
男,15歲,左膝上腫痛2個月,夜間痛,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛陽性,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
可能診斷()
A.骨結(jié)核
B.骨巨細胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewings瘤
E.軟骨肉瘤
女,36歲,右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹、壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動受限,X片,右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞,3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù),局部無復發(fā)。
擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的檢查項目是()
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X線斷層攝影
E.骨髓穿刺