多項選擇題擠壓綜合癥患者必需的輔助檢查包括()

A.血常規(guī):判斷感染及失血狀況
B.尿常規(guī):判斷損傷程度及腎功能狀況
C.血氣分析:判斷酸堿平衡及肺功能
D.血肌酸磷酸激酶:判斷肌肉損傷程度
E.血肌酐及尿素氮:判斷腎功能情況


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1.多項選擇題擠壓綜合征的病理生理改變包括()

A.持續(xù)擠壓造成肌肉組織缺血、缺氧,肌肉損傷,毛細血管通透性增加
B.在外界壓力解除后,局部血液循環(huán)重建,組織間隙出血、滲出,整個肌肉群腫脹,卻沒有可擴展的空間
C.大量滲出使有效血容量減少,加上創(chuàng)傷引起的中樞神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,可引起腎缺血
D.在體液和尿液酸度增加的情況下,肌紅蛋白以酸性正鐵血紅蛋白的形式更易在腎小管沉積,加速急性腎功能衰竭的發(fā)生
E.肌肉壞死,大量肌紅蛋白、磷、鎂、酸性代謝產(chǎn)物釋放入血,加重創(chuàng)傷后肌體的全身反應

2.多項選擇題擠壓綜合癥患者補液的治療包括()

A.早期液體復蘇是有效的基礎治療措施,盡量在后6h之內(nèi)進行
B.補液速度是1L/h(每kg體重的速度是10~15ml/h)
C.當受傷者不能及時送入醫(yī)院,而肢體受壓時間又超過45分鐘時,可給病人飲服堿性飲料
D.用5%碳酸氫鈉溶液150mL,靜脈滴注,防止急性腎功能衰竭
E.補液后盡量保持尿液的pH值>6.5

3.多項選擇題擠壓傷患者截肢適應證有()

A.傷肢毀損嚴重,無血液循環(huán)或嚴重血運障礙,估計保留后無功能者
B.全身中毒癥狀嚴重,經(jīng)切開減張等處理,不見癥狀緩解,并危及生命者
C.患肢疼痛難以忍受
D.患肢出現(xiàn)腫脹、發(fā)硬、發(fā)冷,并有張力性水泡形成
E.傷肢并發(fā)特異性感染,如氣性壞疽等的傷者

4.多項選擇題擠壓傷患者轉(zhuǎn)運途中的注意事項有()

A.轉(zhuǎn)送途中密切監(jiān)護患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征
B.觀察尿量及尿的顏色變化
C.觀察傷肢的腫脹情況及血液循環(huán)狀態(tài)
D.與院內(nèi)交接時要介紹病人致傷原因、肢體受壓時間、腫脹時間
E.注意患肢保暖

5.多項選擇題擠壓綜合征為預防急性腎衰處理正確的是()

A.5%碳酸氫鈉溶液150mL,靜脈滴注
B.可給予速尿
C.可給予甘露醇
D.靜滴氯化銨
E.若患者無尿,盡量不補液

6.多項選擇題擠壓傷患者傷口處出血的處理正確的是()

A.對開放性傷口和活動性出血者,應予止血
B.大血管斷裂出血時可以上止血帶
C.傷口加壓包扎
D.為防止骨筋膜室綜合癥,可予以切開
E.局部熱敷,促進血液循環(huán)

7.多項選擇題擠壓傷患者的現(xiàn)場急救措施包括()

A.清除其口、鼻異物,保持呼吸道通暢
B.傷員取平臥位,對腫脹的肢體不移動、減少活動,將傷肢暴露在涼爽處或用涼水降低傷肢溫度
C.常規(guī)傷口加壓包扎,上止血帶
D.對已出現(xiàn)腫脹、發(fā)硬、發(fā)冷、血液循環(huán)受阻的嚴重傷肢,應在現(xiàn)場給傷員作下肢小腿筋膜切開術(shù)
E.熱敷受傷部位

8.多項選擇題擠壓綜合征的診斷依據(jù)有()

A.外傷史,身體廣泛地受到重物擠壓,或肌肉豐富的肢體受到擠壓。
B.受傷肢體高位皮膚可見壓痕及皮下淤血,受壓區(qū)的周圍皮膚常有大小不等的水皰形成。
C.典型表現(xiàn)為低血壓、休克、呼吸困難
D.24小時內(nèi)少尿或無尿
E.明顯的意識障礙,顱內(nèi)高壓

9.單項選擇題下列哪一項不是按創(chuàng)傷組織傷的分類?()

A.骨折
B.擠壓傷
C.四肢損傷
D.軟組織損傷

10.單項選擇題左小腿擠壓,局部腫脹明顯,首先考慮的治療是()

A.局部切開減壓
B.患肢抬高
C.患肢制動
D.穿刺抽血