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6.問答題患者，謝朱，男，40歲，因酒駕后車禍致腦出血入院，入院后呼之不應，無自主呼吸，對聲、光刺激無反應，左右瞳孔均為4mm，對光反應遲鈍，予心電監(jiān)護呼吸機后患者血壓、心率、呼吸平穩(wěn)，但飽和度僅88%，口唇發(fā)紺，吸氧后血氧飽和度仍然較低，醫(yī)生與家屬溝通，家屬簽字后進行氣管切開術，氣管切開后生命體征平穩(wěn)。
如果在監(jiān)視的過程中沒有呼吸機上顯示的血氧飽和度為90%，護士應該如何處理?在處理時應注意什么?

參考答案：吸痰。注意：①動作輕柔，無菌操作，每次不超過15秒；②注意吸痰管插入是否順利遇到阻力時不可粗暴插管；③進吸痰管時不可給予...

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7.問答題患者，謝朱，男，40歲，因酒駕后車禍致腦出血入院，入院后呼之不應，無自主呼吸，對聲、光刺激無反應，左右瞳孔均為4mm，對光反應遲鈍，予心電監(jiān)護呼吸機后患者血壓、心率、呼吸平穩(wěn)，但飽和度僅88%，口唇發(fā)紺，吸氧后血氧飽和度仍然較低，醫(yī)生與家屬溝通，家屬簽字后進行氣管切開術，氣管切開后生命體征平穩(wěn)。
在護理這位患者的過程中，護士應觀察哪些內容？重點觀察什么？

參考答案：

生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、一般情況；重點觀察意識狀態(tài)。

8.問答題患者，謝朱，男，40歲，因酒駕后車禍致腦出血入院，入院后呼之不應，無自主呼吸，對聲、光刺激無反應，左右瞳孔均為4mm，對光反應遲鈍，予心電監(jiān)護呼吸機后患者血壓、心率、呼吸平穩(wěn)，但飽和度僅88%，口唇發(fā)紺，吸氧后血氧飽和度仍然較低，醫(yī)生與家屬溝通，家屬簽字后進行氣管切開術，氣管切開后生命體征平穩(wěn)。
這位患者意識情況如何？

參考答案：昏迷；

9.多項選擇題下列關于化療的護理措施正確的是：（）

A.為保證藥物吸收應避免液體量過多
B.加強飲食護理
C.保護血管
D.觀察血象

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10.判斷題被強酸燒傷后急救方法是用大量強堿性液體沖洗。

參考答案：錯

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