女,63歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛6小時(shí),伴嘔吐無(wú)發(fā)熱,無(wú)高血壓病史,右側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失,上眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)受限,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性。CT示右大腦外側(cè)裂,枕大池呈高密度影。
最可能的診斷為()
A.腦干出血
B.腦室出血
C.小腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.內(nèi)囊出血
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A.皮層和皮層下白質(zhì)、白質(zhì)和側(cè)腦室室管膜一錯(cuò)構(gòu)瘤
B.室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤
C.放射狀異位白質(zhì)
D.室管膜下結(jié)節(jié)
E.視網(wǎng)膜星形細(xì)胞錯(cuò)構(gòu)瘤
A.阻塞近端蛛網(wǎng)膜下腔呈大杯口
B.阻塞近端蛛網(wǎng)膜下腔呈水平狀或鋸齒狀突然中斷
C.部分阻塞時(shí),造影劑呈對(duì)稱(chēng)分流
D.阻塞遠(yuǎn)端蛛網(wǎng)膜下腔逐漸正常
E.阻塞遠(yuǎn)端蛛網(wǎng)膜下腔呈水平狀中斷
A.豆?fàn)詈藯l狀或新月形低密度區(qū)
B.低密度病變可見(jiàn)于基底節(jié)以外其他部位
C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化
D.肝臟早期有脂肪沉積,后期有肝硬化
E.可伴有腦萎縮
A.位于鞍上應(yīng)首先考慮顱咽管瘤
B.位于鞍上偏前,有明顯強(qiáng)化,無(wú)鈣化應(yīng)首先考慮腦膜瘤
C.無(wú)鈣化可除外顱咽管瘤
D.位于鞍旁并明顯強(qiáng)化,應(yīng)考慮動(dòng)脈瘤的可能
E.位于鞍旁并灶周水腫,無(wú)膠質(zhì)瘤可能
A.神經(jīng)纖維瘤病
B.主動(dòng)脈狹窄
C.膠原病
D.多囊腎
E.Marfan綜合征
A.,病灶臨近腦池的改變對(duì)鑒別診斷具有重要價(jià)值
B.病灶臨近腦池的改變對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有意義
C.內(nèi)聽(tīng)道有無(wú)擴(kuò)大對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有意義
D.巖骨有無(wú)增生對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有意義
E.有無(wú)強(qiáng)化對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有重要意義
A.診斷應(yīng)考慮血管母細(xì)胞瘤、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和腦膿腫等
B.壁薄,僅見(jiàn)壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化,首先考慮血管母細(xì)胞瘤
C.壁薄,無(wú)強(qiáng)化,僅見(jiàn)壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化,首先考慮星形細(xì)胞瘤
D.壁較厚,呈環(huán)樣強(qiáng)化,壁結(jié)節(jié)較大且明顯強(qiáng)化,首先考慮毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
E.腦室受壓、灶周水腫明顯,首先考慮血管膜瘤
A.四腦室前移,首先考慮髓母細(xì)胞瘤
B.四腦室前移,腦積水明顯,首先考慮室管膜瘤
C.灶周?chē)?jiàn)殘存的腦室,首先考慮腦室腫瘤
D.四腦室受壓、變形,灶周水腫明顯,鑒別診斷應(yīng)考慮髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤等
E.水腫的程度是鑒別髓母細(xì)胞瘤和室管膜的首要因素
A.急性期病灶可強(qiáng)化
B.多發(fā)
C.位于腦室旁
D.無(wú)占位效應(yīng)
E.病灶小
A.小腦梗死
B.室管膜瘤
C.神經(jīng)膠質(zhì)肉瘤
D.髓母細(xì)胞瘤
E.血管母細(xì)胞瘤
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