女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無噦音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。
如經(jīng)補充血容量后,血壓仍低,中心靜脈壓不高。5~10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提示()。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量過多
D.血管張力過高
E.以上都不是
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女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無噦音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。
女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無噦音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。休克治療中,經(jīng)補充足夠液量,血壓、脈搏仍未改善,中心靜脈壓>1.47kPa(15cmH2O),如無心衰現(xiàn)象,首先考慮()。
A.應用血管收縮藥
B.應用血管擴張藥
C.給予大量腎上腺皮質(zhì)激素
D.給予碳酸氫鈉
E.繼續(xù)補充液體
A.給予麻黃堿提升血壓
B.給予β-受體阻滯藥降低心率
C.快速補充有效循環(huán)血量
D.立即進行麻醉誘導
E.抗感染
A.迷走神經(jīng)反射
B.氟芬合劑
C.阻滯平面過高
D.長時間高血壓
E.電解質(zhì)紊亂
女性,72歲,因乙狀結腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結腸癌根治術。術前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術當中一度出現(xiàn)低血壓,并同時出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后,血壓恢復,同時心律轉為竇性心律。術后入ICU監(jiān)護。
術中快速房顫最有可能的原因是()。
A.應激
B.低血壓
C.貧血
D.電解質(zhì)紊亂
E.以上都不是
女性,72歲,因乙狀結腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結腸癌根治術。術前患者自述無心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術當中一度出現(xiàn)低血壓,并同時出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后,血壓恢復,同時心律轉為竇性心律。術后入ICU監(jiān)護。
為避免術后再次發(fā)生心律失常,下列措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.吸氧
B.糾正貧血
C.穩(wěn)定血壓
D.預防應用普羅帕酮
E.術后鎮(zhèn)痛