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保險(xiǎn)合同從性質(zhì)上分有補(bǔ)償性合同和給付性合同兩種。一般說來,人壽保險(xiǎn)合同屬于給付性合同,而財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同屬于補(bǔ)償性合同,盡管健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)都?xì)w屬于人身保險(xiǎn),但是大多數(shù)健康保險(xiǎn)合同卻屬于補(bǔ)償性合同。
保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得夸大保險(xiǎn)保障范圍,不得隱瞞責(zé)任免除,不得誤導(dǎo)投保人和被保險(xiǎn)人。
疾病率是商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)時(shí)最重要的一項(xiàng)精算假定。在商業(yè)健康保險(xiǎn)定價(jià)中,精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱為疾病率。
收入補(bǔ)償保險(xiǎn)是對被保險(xiǎn)人的收入損失進(jìn)行有效的補(bǔ)償,通常因條件的不同而具有不同類型。
觀察期條款規(guī)定了健康保險(xiǎn)合同中有無觀察期及觀察期的長短,在觀察期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不履行保險(xiǎn)責(zé)任。
關(guān)于健康保險(xiǎn)保單變更中年齡變更的處理,若變更后被保險(xiǎn)人年齡不在條款要求的投保年齡范圍內(nèi)的,不論合同生效多久,保險(xiǎn)公司均可以解除合同,并無息退還全部所交保險(xiǎn)費(fèi)。
美國的商業(yè)健康保險(xiǎn)在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險(xiǎn)形式-藍(lán)色計(jì)劃應(yīng)運(yùn)而生。藍(lán)色計(jì)劃最初由兩個(gè)獨(dú)立的計(jì)劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會發(fā)起實(shí)施的藍(lán)盾計(jì)劃,負(fù)責(zé)住院費(fèi)用保險(xiǎn);另一是美國醫(yī)生協(xié)會發(fā)起組織的藍(lán)十字計(jì)劃,負(fù)責(zé)醫(yī)生的門診和其他診療費(fèi)用保險(xiǎn)。
除重大疾病等保險(xiǎn)以外,絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)常為一年期的短期合同。
健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職能是為患者提供治療費(fèi)用的補(bǔ)償,沒有必要提供相關(guān)的治療信息和管理。
對萬能保險(xiǎn)投保人的回訪應(yīng)當(dāng)包括以下哪些內(nèi)容:()。