A.客觀原則就是以事實(shí)為依據(jù),根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,以保險(xiǎn)事故的實(shí)際發(fā)生確定保險(xiǎn)責(zé)任
B.公正原則就是采取公正的立場(chǎng),擺正公司和客戶的利益關(guān)系
C.時(shí)效原則就是本著效率第一的精神,盡可能為公司爭(zhēng)取更多利益,適當(dāng)延遲賠付時(shí)間
D.精準(zhǔn)原則就是準(zhǔn)確運(yùn)用保險(xiǎn)合同約定和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),評(píng)估保險(xiǎn)責(zé)任和理賠金額
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對(duì)于個(gè)人健康保險(xiǎn)理賠中,需要特別注意審核()。
①既往癥
②不合理醫(yī)療費(fèi)用支出
③證明材料和單證
④保單繳費(fèi)方式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.①②③
B.③④
C.①②④
D.①②③④
A.保額應(yīng)嚴(yán)格按照工資、職位等予以制定
B.原則上低工資、低職位低保額,高工資、高職位高保額
C.團(tuán)體中每個(gè)成員的保額可由個(gè)人選擇
D.同一檔次的被保險(xiǎn)人的保額應(yīng)一致
個(gè)人健康保險(xiǎn)核保時(shí),需要考慮的非健康風(fēng)險(xiǎn)因素包括()。
①職業(yè)
②生活習(xí)慣及環(huán)境
③財(cái)務(wù)狀況
④已有健康保險(xiǎn)和賠付歷史
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
A.生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)病率女性高于男性
B.消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率男性高于女性
C.女性的住院率要高于男性
D.疾病保險(xiǎn)的保費(fèi)通常女性要高于男性
健康保險(xiǎn)核保主要實(shí)現(xiàn)兩大功能,分別是()。
①修正費(fèi)率與承保條件
②防止帶病投保
③防止保險(xiǎn)欺詐
④控制逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
A.①②
B.①④
C.②③
D.③④
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以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()
以下有關(guān)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述,不正確的是()
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
王女士出院后,是否還能續(xù)保該產(chǎn)品()
李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外,從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為()萬(wàn)元。
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險(xiǎn)公司訂立服務(wù)合同,以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為()
李先生入院治療期間為住院費(fèi)用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任期,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的賠償。
以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱,被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中處于被動(dòng)地位。
根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)要求,健康保險(xiǎn)公司必須針對(duì)團(tuán)體健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。