2012年8月24日國(guó)家發(fā)改委等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》部分內(nèi)容摘要。
一、充分認(rèn)識(shí)開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的必要性
近年來,全民醫(yī)保體系已經(jīng)初步建立,但由于我國(guó)的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平還比較低,人民群眾對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資機(jī)制
(一)資金來源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。
四、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容
(一)保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
(二)保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
(三)保障水平。以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;
五、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的承辦方式
(一)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式。地方政府…….等部門制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍等基本政策要求,并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。中標(biāo)后以“…”形式承辦大病保險(xiǎn),承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),自負(fù)盈虧。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅。
(二)嚴(yán)格商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)基本準(zhǔn)入條件。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,提供多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
A.政府出資和補(bǔ)助的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
B.企業(yè)和個(gè)人出資、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
C.社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織,政府和個(gè)人出資的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
D.商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
您可能感興趣的試卷
- 中國(guó)人身保險(xiǎn)從業(yè)人員資格考試中國(guó)壽險(xiǎn)管理師壽險(xiǎn)公司人力資源管理A9真題2013年春季
- 2007年秋季壽險(xiǎn)理財(cái)規(guī)劃師考試《企業(yè)年金理論與實(shí)務(wù)》試題
- 2011年春季中國(guó)人身保險(xiǎn)從業(yè)壽險(xiǎn)理財(cái)規(guī)劃師、員工福利規(guī)劃師資格考試P1《養(yǎng)老保險(xiǎn)原理及經(jīng)營(yíng)運(yùn)作》A卷
- 2011年春季中國(guó)人身保險(xiǎn)從業(yè)壽險(xiǎn)理財(cái)規(guī)劃師、員工福利規(guī)劃師資格考試P2《養(yǎng)老保險(xiǎn)外部環(huán)境及政策》A卷
- 2010年春季中國(guó)人身保險(xiǎn)從業(yè)人員壽險(xiǎn)理財(cái)規(guī)劃師、員工福利規(guī)劃師資格考試P3《企業(yè)年金理論與實(shí)務(wù)》A卷
- 2010年春季中國(guó)人身保險(xiǎn)從業(yè)人員壽險(xiǎn)理財(cái)規(guī)劃師、員工福利規(guī)劃師資格考試P1《養(yǎng)老保險(xiǎn)原理及經(jīng)營(yíng)運(yùn)作》A卷
- 2007年秋季員工福利規(guī)劃師資格考試G《團(tuán)體保險(xiǎn)》試題A卷
你可能感興趣的試題
.關(guān)于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西醫(yī)之間,以下說法醫(yī)界和公眾較為認(rèn)同的是()。
①應(yīng)用中醫(yī)治療疾病,相對(duì)于西醫(yī),總體上能夠明顯降低醫(yī)療費(fèi)用
②目前的“富貴病”和亞健康,使用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)效果整體比西醫(yī)更好
③中醫(yī)藥治療注重發(fā)揮人體自身的調(diào)節(jié)作用,可以降低治療的副作用
④對(duì)于諸如車禍這樣導(dǎo)致的身體重度損傷等,西醫(yī)的手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)應(yīng)當(dāng)說是中醫(yī)難以比擬的,但中醫(yī)對(duì)于術(shù)后調(diào)養(yǎng)效果很好
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
A.衛(wèi)生資源分配遵循的首要原則是公平原則,而不是市場(chǎng)與效率原則
B.目前過度醫(yī)療產(chǎn)生的根本原因在于患者一生病就到大醫(yī)院、用貴重的好藥和高精尖儀器的檢查
C.醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對(duì)稱狀態(tài),患者處于信息弱勢(shì)一方
D.商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以引導(dǎo)醫(yī)療資源的合理配置,對(duì)醫(yī)療供需雙方進(jìn)行供需管理
A.風(fēng)險(xiǎn)管控
B.精算
C.效率
D.投資
A.標(biāo)準(zhǔn)的金字塔形
B.塔形
C.倒金字塔形
D.四邊形
健康保險(xiǎn)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用表現(xiàn)在()。
①健康保險(xiǎn)的覆蓋面不斷擴(kuò)大,初步形成了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的補(bǔ)充
②近年來商業(yè)健康保險(xiǎn)增速高于同期GDP的增速
③目前保險(xiǎn)市場(chǎng)已經(jīng)出現(xiàn)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品
④積極服務(wù)于醫(yī)療保障體系建設(shè)
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
我國(guó)健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)可以有機(jī)銜接的方面包括()。
①慢性病門診管理
②大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
③被保險(xiǎn)人的健康風(fēng)險(xiǎn)管理
④通過健康風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)現(xiàn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的增值服務(wù)
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
A.健康風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)服務(wù)結(jié)合,可以更好滿足用戶需求
B.健康風(fēng)險(xiǎn)管理可以全面避免健康體檢中的各種風(fēng)險(xiǎn)因素
C.健康風(fēng)險(xiǎn)管理可以提高被保險(xiǎn)人的健康意識(shí)
D.健康風(fēng)險(xiǎn)管理可以通過降低發(fā)病率提高保險(xiǎn)公司的盈利能力
A.自愿性
B.強(qiáng)制性
C.鑒定性
D.研究性
最新試題
老年護(hù)理院這種護(hù)理機(jī)構(gòu)屬于()護(hù)理機(jī)構(gòu)。
第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運(yùn)營(yíng)模式具有很多優(yōu)勢(shì),包括()。①TPA可以為健康保險(xiǎn)公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力④有助于強(qiáng)化被保險(xiǎn)人的逆向選擇能力
在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢(shì)地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作②中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國(guó)外,TPA可以代表醫(yī)院對(duì)被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國(guó),TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同
關(guān)于2009年《保險(xiǎn)法》有關(guān)修改重點(diǎn),以下說法正確的是()。①合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知的可以解除合同②保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說明,否則,該條款無效③投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人④保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書
商業(yè)健康保險(xiǎn)參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目,有助于促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因?yàn)樯虡I(yè)健康保險(xiǎn)具有()優(yōu)勢(shì)。①精算技術(shù)優(yōu)勢(shì)②風(fēng)險(xiǎn)管控環(huán)節(jié)③服務(wù)優(yōu)勢(shì)④監(jiān)管優(yōu)勢(shì)
關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)取得的成績(jī)與存在的問題,下列說法錯(cuò)誤的是()。
按照體檢目的的不同,體檢機(jī)構(gòu)大致可以分為四種類型,以下說法正確的是()。①自愿性體檢機(jī)構(gòu)可以滿足人們主動(dòng)健康檢查的需要②強(qiáng)制性體檢機(jī)構(gòu)開展的業(yè)務(wù)包括職業(yè)健康檢查③鑒定性機(jī)構(gòu)可對(duì)個(gè)體進(jìn)行全面的健康狀況檢查④科研性體檢對(duì)特定人群進(jìn)行有針對(duì)性的體格檢查
關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域的稅收優(yōu)惠政策,以下說法正確的是()。①對(duì)保險(xiǎn)公司開展的一年期以上健康保險(xiǎn)產(chǎn)品取得的保費(fèi)收入免征增值稅②企業(yè)根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定,為在本*企業(yè)任職的全體員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除③非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定的價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項(xiàng)稅收④被保險(xiǎn)人獲得的保險(xiǎn)賠付不用繳納增值稅
2015年5月,財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局及保監(jiān)會(huì)三部委發(fā)布關(guān)于開展商業(yè)健康個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作通知,對(duì)試點(diǎn)地區(qū)個(gè)人購(gòu)買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出,允許在當(dāng)年(月)計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)予以稅前扣除,扣除限額為()。
農(nóng)民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡賠償金可能的賠償渠道還有()。①工傷保險(xiǎn)②新型農(nóng)村合作醫(yī)療③意外傷害保險(xiǎn)④雇主投保的團(tuán)體人壽保險(xiǎn)