單項選擇題

2012年8月24日國家發(fā)改委等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》部分內(nèi)容摘要。
一、充分認(rèn)識開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的必要性
近年來,全民醫(yī)保體系已經(jīng)初步建立,但由于我國的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。城鄉(xiāng)居民大病保險,是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。
二、城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資機(jī)制
(一)資金來源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容
(一)保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
(二)保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
(三)保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;
四、城鄉(xiāng)居民大病保險的承辦方式
(一)采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式。地方政府…….等部門制定大病保險的籌資、報銷范圍等基本政策要求,并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。中標(biāo)后以“…”形式承辦大病保險,承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險,自負(fù)盈虧。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。
(二)嚴(yán)格商業(yè)保險機(jī)構(gòu)基本準(zhǔn)入條件。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,提供多樣化的健康保險產(chǎn)品。

某參保人患癌癥住院花了5萬元,新農(nóng)合報銷40%,某地大病醫(yī)保規(guī)定可以報銷70%,那么個人實際承擔(dān)醫(yī)療費為()千元。

A.6
B.9
C.14
D.21


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1.單項選擇題

2012年8月24日國家發(fā)改委等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》部分內(nèi)容摘要。
一、充分認(rèn)識開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的必要性
近年來,全民醫(yī)保體系已經(jīng)初步建立,但由于我國的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。城鄉(xiāng)居民大病保險,是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資機(jī)制
(一)資金來源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。
四、城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容
(一)保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
(二)保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
(三)保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;
五、城鄉(xiāng)居民大病保險的承辦方式
(一)采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式。地方政府…….等部門制定大病保險的籌資、報銷范圍等基本政策要求,并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。中標(biāo)后以“…”形式承辦大病保險,承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險,自負(fù)盈虧。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。
(二)嚴(yán)格商業(yè)保險機(jī)構(gòu)基本準(zhǔn)入條件。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,提供多樣化的健康保險產(chǎn)品。

保險公司參與各類基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù),具體模式有三種,仔細(xì)閱讀本《意見》中城鄉(xiāng)居民大病保險的承辦方式,可以看出城鄉(xiāng)居民大病保險屬于()模式。

A.委托管理型
B.混合型
C.保險合同型
D.委托代理型

2.單項選擇題

2012年8月24日國家發(fā)改委等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》部分內(nèi)容摘要。
一、充分認(rèn)識開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的必要性
近年來,全民醫(yī)保體系已經(jīng)初步建立,但由于我國的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。城鄉(xiāng)居民大病保險,是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資機(jī)制
(一)資金來源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。
四、城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容
(一)保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
(二)保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
(三)保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;
五、城鄉(xiāng)居民大病保險的承辦方式
(一)采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式。地方政府…….等部門制定大病保險的籌資、報銷范圍等基本政策要求,并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。中標(biāo)后以“…”形式承辦大病保險,承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險,自負(fù)盈虧。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。
(二)嚴(yán)格商業(yè)保險機(jī)構(gòu)基本準(zhǔn)入條件。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,提供多樣化的健康保險產(chǎn)品。

該大病保險的性質(zhì)屬于()。

A.政府出資和補助的商業(yè)醫(yī)療保險
B.企業(yè)和個人出資、社會保險機(jī)構(gòu)主辦的補充醫(yī)療保險
C.社會保險機(jī)構(gòu)組織,政府和個人出資的補充醫(yī)療保險
D.商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦的社會醫(yī)療保險

3.單項選擇題

2012年8月24日國家發(fā)改委等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》部分內(nèi)容摘要。
一、充分認(rèn)識開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的必要性
近年來,全民醫(yī)保體系已經(jīng)初步建立,但由于我國的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。城鄉(xiāng)居民大病保險,是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資機(jī)制
(一)資金來源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。
四、城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容
(一)保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
(二)保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
(三)保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;
五、城鄉(xiāng)居民大病保險的承辦方式
(一)采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式。地方政府…….等部門制定大病保險的籌資、報銷范圍等基本政策要求,并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。中標(biāo)后以“…”形式承辦大病保險,承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險,自負(fù)盈虧。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。
(二)嚴(yán)格商業(yè)保險機(jī)構(gòu)基本準(zhǔn)入條件。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,提供多樣化的健康保險產(chǎn)品。

根據(jù)該《意見》的規(guī)定,()不屬于該大病醫(yī)保的保障對象。

A.私營企業(yè)職工
B.在校大學(xué)生
C.農(nóng)村居民
D.個體小商販

6.單項選擇題關(guān)于健康保險與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,以下說法不正確或不符合實際的是()。

A.衛(wèi)生資源分配遵循的首要原則是公平原則,而不是市場與效率原則
B.目前過度醫(yī)療產(chǎn)生的根本原因在于患者一生病就到大醫(yī)院、用貴重的好藥和高精尖儀器的檢查
C.醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài),患者處于信息弱勢一方
D.商業(yè)健康保險機(jī)構(gòu)可以引導(dǎo)醫(yī)療資源的合理配置,對醫(yī)療供需雙方進(jìn)行供需管理

最新試題

第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險公司風(fēng)險管控能力④有助于強(qiáng)化被保險人的逆向選擇能力

題型:單項選擇題

關(guān)于我國商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域的稅收優(yōu)惠政策,以下說法正確的是()。①對保險公司開展的一年期以上健康保險產(chǎn)品取得的保費收入免征增值稅②企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定,為在本*企業(yè)任職的全體員工支付的補充醫(yī)療保險費,在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計算應(yīng)納稅所得額時準(zhǔn)予扣除③非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項稅收④被保險人獲得的保險賠付不用繳納增值稅

題型:單項選擇題

根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為()。

題型:單項選擇題

近代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段,其變遷順序以及護(hù)理機(jī)構(gòu)從屬于醫(yī)院的階段分別是()。

題型:單項選擇題

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號),加快發(fā)展商業(yè)健康保險的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險銜接互補、形成合力,夯實多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平

題型:單項選擇題

關(guān)于我國商業(yè)健康保險市場取得的成績與存在的問題,下列說法錯誤的是()。

題型:單項選擇題

關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題,以下說法正確的是()。①目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分收入來自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費②國家推行藥品集中招標(biāo)采購僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤③國家規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成率為15%,反而使得平價藥退出市場④在醫(yī)療服務(wù)市場上,基本醫(yī)療保險定點制度使得公立醫(yī)院獲得了事實上的行政壟斷地位

題型:單項選擇題

關(guān)于健康保險與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,以下說法正確的是()。①目前保險公司控制治療費用主要是對醫(yī)療需求方進(jìn)行費用控制②目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足和過度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài),患者處于信息弱勢一方④衛(wèi)生服務(wù)需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性

題型:單項選擇題

《關(guān)于健康保險委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知》,以下說法錯誤的是()。

題型:單項選擇題

商業(yè)健康保險參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目,有助于促進(jìn)其實現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因為商業(yè)健康保險具有()優(yōu)勢。①精算技術(shù)優(yōu)勢②風(fēng)險管控環(huán)節(jié)③服務(wù)優(yōu)勢④監(jiān)管優(yōu)勢

題型:單項選擇題