A.理賠延誤導(dǎo)致風(fēng)險
B.司法機(jī)關(guān)及公安機(jī)關(guān)報告干預(yù)導(dǎo)致風(fēng)險
C.主觀有意的保險欺詐
D.客戶申請不當(dāng)導(dǎo)致風(fēng)險
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A.件均給付額度相對較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
團(tuán)體健康保險保障的內(nèi)部疾病原因,需符合以下什么基本要件?()
①不能是先天性疾??;
②不能是潛伏性疾??;
③必須是偶然性疾??;
④不能是合同生效日前已確診罹患的疾??;
⑤必須是可治愈性疾病。
A.①④⑤
B.①③④⑤
C.①②③④⑤
D.①②③④
A.完善的理賠制度和程序
B.加強(qiáng)理賠人員的培訓(xùn)
C.建立適當(dāng)?shù)睦碣r準(zhǔn)備金
D.建立嚴(yán)格的核保承保
A.在接到報案后,及時通知再保險公司,并向其提供與賠案相關(guān)的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限,一定時效內(nèi),在再保險公司沒有做出最終決定時,不支付賠款
C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費(fèi)用、管理費(fèi)用
D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時,直接從對應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對項目予以扣除
吳某參加了公司組織的團(tuán)體意外傷害保險,于保險期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾,向保險公司索賠,下列陳述正確的有()。
①保險公司按保單中約定的保險金額給付保險金;
②保險公司按其殘疾程度進(jìn)行比例賠付;
③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險期間內(nèi),否則保險公司不予賠付;
④吳某殘疾程度須經(jīng)保險公司認(rèn)可的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
以下關(guān)于團(tuán)體健康保險理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險合同下,按照事先約定的保險金額給付;
②無論投保時是否說明,既往癥導(dǎo)致的保險事故,保險人不予賠付;
③對于續(xù)?;蛘哌B續(xù)投保一年期團(tuán)體健康保險,通常無等待期;
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨(dú)立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團(tuán)體人壽保險理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進(jìn)行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團(tuán)體定期壽險,指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險事故,以下陳述正確的有()。
①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金,不得增減;
②保險公司將向余某給付保險金;
③申請理賠時,余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關(guān)證明;
④劉某所在公司不負(fù)有出險告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
最新試題
團(tuán)體保險的保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)中的重要工作內(nèi)容,包括()。①前提服務(wù);②基本服務(wù);③差異服務(wù);④核心服務(wù);⑤附加服務(wù)。
某保險公司決定通過定性的績效衡量方法來評估其自身客戶服務(wù)功能,其可采用的衡量方法包括()。①客戶滿意度調(diào)查;②觀察和監(jiān)控;③投訴監(jiān)控;④業(yè)務(wù)處理量。
大客戶關(guān)系管理主要包括的內(nèi)容是()。①根據(jù)已有客戶信息,建立完整的客戶信息檔案②提高續(xù)保率,獲得老客戶的長期忠誠③細(xì)分客戶,識別重點(diǎn)④積極進(jìn)行市場的二次客戶,提高保單附加值
做好團(tuán)體保險的客戶服務(wù),是保險公司團(tuán)體保險業(yè)務(wù)中的重要環(huán)節(jié),做好客戶服務(wù)可有利于()。①塑造優(yōu)良品牌形象,增強(qiáng)公司核心競爭力;②提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③發(fā)揮比較優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營;④更好地貼近和了解市場,增強(qiáng)公司應(yīng)變能力。
客戶服務(wù)是一個涉及公司員工素質(zhì)、企業(yè)文化、工作流程等多方位的工作,持續(xù)提供良好客戶服務(wù)的能力是公司競爭成功的關(guān)鍵?!跋蛲侗H嘶虮槐kU人提供便捷快速的保單查詢服務(wù),并能夠在電話和互聯(lián)網(wǎng)中準(zhǔn)確清晰地顯示保單內(nèi)容,特別是其中的免責(zé)條款”屬于團(tuán)體保險客戶服務(wù)的()。
如果缺乏有效的監(jiān)管,團(tuán)體保險投保人就可能利用團(tuán)體保險從事“洗錢”等非法活動。因此要加強(qiáng)對()的監(jiān)管,防范“洗錢”活動。
不同保險公司提供的客戶服務(wù)可能存在較大的差異,如有的保險公司體現(xiàn)在承保前的風(fēng)險評估上,有的則體現(xiàn)在承保后的風(fēng)險防范上,還有的體現(xiàn)在出現(xiàn)后的理賠服務(wù)上,這體現(xiàn)了團(tuán)體保險客戶服務(wù)的()特點(diǎn)。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),下列行為符合規(guī)定的有()。①團(tuán)體保險應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費(fèi)率②保險公司的分支機(jī)構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補(bǔ)充協(xié)議等形式對保險條款和保險費(fèi)率進(jìn)行變更③某保險公司上海分公司承保在北京注冊且只在北京營業(yè)的某企業(yè)團(tuán)體保險④投保人可以在合同中就被保險人是否承擔(dān)保費(fèi)做出特別約定
以下關(guān)于團(tuán)體保險監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團(tuán)體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險而進(jìn)行的“拼團(tuán)”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險行業(yè)整體風(fēng)險;③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團(tuán)體保險經(jīng)營行為;④通過對團(tuán)體年金保險經(jīng)營中“長險短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團(tuán)體保險條款、費(fèi)率備案監(jiān)管,打擊不計成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。
“根據(jù)客戶需求開展特色服務(wù)”,體現(xiàn)了團(tuán)體保險客戶服務(wù)的()特點(diǎn)。