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根據(jù)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號)中“信息披露”的規(guī)定,以下說法正確的是()。
①應對個人稅優(yōu)健康保險經營狀況進行信息披露
②應定期向社會公眾公布個人稅優(yōu)健康保險的服務內容
③應公布個人稅優(yōu)健康保險萬能賬戶利息率
④應對所披露材料的真實性負責
A.①②③④
B.①②③
C.①③④
D.②③④
A.國家藥品監(jiān)督管理部門批準正式進口的藥品也可以納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》
B.“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價格低的藥品
C.國家《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的新藥增補工作每年進行一次,各地區(qū)同期自行開展新藥增補工作
D.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費用,先由其自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付
新型農村合作醫(yī)療與以往農村合作醫(yī)療相比,以下說法正確的是()。
①在資金籌集上,以政府的財政支持為主
②在統(tǒng)籌層次上,以鄉(xiāng)村為統(tǒng)籌單位
③在制度模式上,突出大病統(tǒng)籌
④在配套改革上,建立商業(yè)保險制度
A.①②③④
B.①③
C.②④
D.①③④
A.制度只能提供基本醫(yī)療保障,要根據(jù)“以支定收,收支平衡”的原則合理確定可以支付的醫(yī)療服務范圍和支付標準
B.無論是國有企業(yè)、集體企業(yè)的職工,還是外資企業(yè)、私營企業(yè)的職工,都有公平享受基本醫(yī)療保險的權利
C.基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同負擔,單位繳費費率一般高于職工繳費費率,退休人員個人不繳費
D.基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合,兩個賬戶具有各自的支付范圍,分別核算,不互相擠占
計劃經濟體制下,我國醫(yī)療保障體系構成包括()。
①國企職工勞保醫(yī)療制度
②機關、事業(yè)單位職工的公費醫(yī)療制度
③農村合作醫(yī)療制度
④城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
關于我國健康保險市場存在的道德風險問題,以下說法正確的是()。
①商業(yè)健康保險采用的是第三方付費制度,減輕了對醫(yī)療服務的過度需求
②保險公司和被保險人之間信息不對稱的存在導致被保險人醫(yī)療過度消費
③醫(yī)生相對于被保險患者和保險公司處于醫(yī)療信息優(yōu)勢地位,這會導致醫(yī)療服務過度供給
④我國目前的醫(yī)療服務價格補償機制會導致醫(yī)療機構的醫(yī)療服務過度供給
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
關于家庭因素對健康保險發(fā)展的影響,以下說法正確的是()。
①商業(yè)健康保險對單親家庭的重要性一般
②商業(yè)健康保險對擴展家庭吸引力較高
③丁克家庭是商業(yè)健康保險的潛在優(yōu)質客戶
④單身家庭對商業(yè)健康保險需求量較大
A.①②
B.②③④
C.①③
D.③④
關于人口結構因素對于我國健康保險發(fā)展的影響,以下說法正確的是()。
①男女性別比例失調對健康保險的風險評估影響不大
②嬰兒的健康護理責任應該由家庭選擇是獨自承擔風險還是借助健康保險分散風險
③女性罹患癌癥的概率低于男性,患病生存率高于男性
④意外傷害超過疾病成為我國兒童死亡的第一位原因
A.①②
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
A.行為和生活方式
B.生物遺傳因素
C.經濟因素
D.衛(wèi)生服務因素
醫(yī)學的發(fā)展經歷了代表性的四個醫(yī)學模式的轉變,關于這四個醫(yī)學模式,以下說法正確的是()。
①神靈醫(yī)學模式將鬼神作祟視為疾病產生的原因,采用祈禱、符咒、驅魔術等方式配合有限的藥物進行治療
②經驗醫(yī)學模式以直觀經驗和猜測為基礎,強調通過飲食調理、按摩、鍛煉、養(yǎng)生等自然途徑來促進疾病康復
③理性生物醫(yī)學模式拋棄了經驗醫(yī)學中的整體醫(yī)學觀,強調“單因單病”和“病在細胞”
④生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學模式強調“多因多病”,認為衛(wèi)生政策的核心在于提供醫(yī)療服務
A.①③
B.②④
C.①②③
D.①②③④
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張某的藥店要成為醫(yī)保定點零售藥店,需要滿足一些條件,以下說法錯誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險用藥,能夠在國家法定工作時間內提供醫(yī)藥服務②定點藥店持有《藥品經營許可證》等證書并年檢合格,才能自動取得定點零售藥店資格③社保經辦機構與定點藥店訂立協(xié)議一般三年為一個周期,以保證服務連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查
健康保險在全面建設小康社會和構建和諧社會的進程中發(fā)揮著積極的作用,以下說法錯誤的是()。
關于保險業(yè)務管理相關的“外包”服務,以下說法正確的是()。①保險公司將一些自身運營成本過高的服務項目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
關于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負責組織實施管理②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強調發(fā)展商業(yè)健康保險④新醫(yī)改方案強調從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
關于健康保險與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調發(fā)展,以下說法正確的是()。①目前保險公司控制治療費用主要是對醫(yī)療需求方進行費用控制②目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足和過度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài),患者處于信息弱勢一方④衛(wèi)生服務需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性
根據(jù)題目表述,請計算該藥店員工在住院時,扣除醫(yī)保賬戶余額后,自己仍需交納的醫(yī)藥費用是()元。
健康保險產業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險經營氛圍。以下機構屬于健康保險產業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機構③護理機構④體檢機構
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機構私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網絡服務等,但在中國,TPA只為保險公司服務,得不到醫(yī)院的認同
根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為()。
關于我國商業(yè)健康保險業(yè)務及其相關領域的稅收優(yōu)惠政策,以下說法正確的是()。①對保險公司開展的一年期以上健康保險產品取得的保費收入免征增值稅②企業(yè)根據(jù)國家有關政策規(guī)定,為在本*企業(yè)任職的全體員工支付的補充醫(yī)療保險費,在不超過職工工資總額5%標準內的部分,在計算應納稅所得額時準予扣除③非營利性醫(yī)療機構按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務收入,免征各項稅收④被保險人獲得的保險賠付不用繳納增值稅