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單項(xiàng)選擇題新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過（）

A．出生后1小時(shí)
B．生后6小時(shí)內(nèi)
C．生后12小時(shí)內(nèi)
D．生后24小時(shí)內(nèi)
E．生后72小時(shí)

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，生后20小時(shí)，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時(shí)。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。若明確患兒有新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，以下治療措施有效的是()

A.靜脈輸注多巴胺，維持體循環(huán)壓力
B.吸入氧化亞氮
C.糾正酸中毒，堿化血液
D.靜脈輸注前列腺素E1
E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)
F.高頻通氣

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2.多項(xiàng)選擇題胎齡39周的足月兒，剖宮產(chǎn)，出生體重3850g，Apgar評分：1min1分，5min3分。生后不久出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。胸部X線片：雙肺紋理增粗，可見斑片狀致密影。立即給予機(jī)械通氣治療。第2天出現(xiàn)驚厥、嗜睡，肌張力低。患兒應(yīng)診斷為（）

A.新生兒窒息
B.新生兒胎糞吸入綜合征
C.新生兒呼吸窘迫綜合征
D.氣漏
E.缺氧缺血性腦病
F.濕肺

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。目前治療措施包括（）

A.靜脈應(yīng)用碳酸氫鈉
B.擴(kuò)容，改善外周循環(huán)
C.輸注清蛋白
D.吸入一氧化氮
E.手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管
F.鎮(zhèn)靜藥

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4.多項(xiàng)選擇題胎齡39周的足月兒，剖宮產(chǎn)，出生體重3850g，Apgar評分：1min1分，5min3分。生后不久出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。胸部X線片：雙肺紋理增粗，可見斑片狀致密影。立即給予機(jī)械通氣治療。第2天出現(xiàn)驚厥、嗜睡，肌張力低。應(yīng)立即檢查（）

A.胸部X線片
B.顱腦B型超聲
C.監(jiān)測血糖
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.血?dú)夥治?br /> F.視網(wǎng)膜病檢查

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。除第一診斷外，最先要排除的疾病有（提示患兒入科后1h，仍氣促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血?dú)夥治觯簆H7.310，PaCO₂42mmHg，PaO₂32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X線片：雙肺斑片影伴肺氣腫，心影增大。）（）

A.胎糞吸入綜合征
B.肺不張
C.遺傳代謝性疾病
D.發(fā)紺性先天性心臟病
E.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓
F.感染性休克

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6.多項(xiàng)選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1140g，生后2h出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。胸部X線片：雙肺透亮度下降，可見顆粒網(wǎng)狀影。給予機(jī)械通氣治療。但病情反復(fù)，在第31天仍持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療。反應(yīng)較差，呼吸暫停，出現(xiàn)腹脹，黃疸。腹部X線片：腸腔不規(guī)則充氣，腸道動(dòng)力改變，腹腔有液平。應(yīng)立即做的檢查有（）

A.腹部X線片
B.腹部B型超聲
C.鋇餐造影
D.鋇灌腸造影
E.血?dú)夥治?br /> F.血細(xì)菌培養(yǎng)

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7.多項(xiàng)選擇題 新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24小時(shí)，小兒煩躁、肢體抖動(dòng)。
體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。
患兒在治療期間，突然四肢抽動(dòng)，需要采取下列哪些措施（）

A.吸氧
B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加強(qiáng)抗感染
D.增加脫水劑的應(yīng)用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
F.監(jiān)測血糖、電解質(zhì)

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8.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，雙肺聞細(xì)濕啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，兩下肢有硬腫。患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點(diǎn)，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是（）

A.低血鈣
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病
E.顱內(nèi)出血
F.中毒性腦病

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9.多項(xiàng)選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.血?dú)夥治?br /> B.胸部X線片
C.顱腦B型超聲
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.血常規(guī)
F.血生化

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10.多項(xiàng)選擇題胎齡40周的足月兒，剖宮產(chǎn)，出生體重2750g。生后不久出現(xiàn)皮疹。母親產(chǎn)前檢查患兒應(yīng)立即做的檢查有（提示宮內(nèi)感染。患兒胸部X線片：雙肺紋理增粗。）（）

A.胸部X線片
B.顱腦B型超聲
C.監(jiān)測血糖
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.血清CMVIgM、pp65
F.梅毒RPR、TPPA

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