單項選擇題患者,男性,24歲,因“咳嗽伴發(fā)熱1周”入院,查體:T:38.8℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:114/72mmHg,血常規(guī):白細胞18.2×109/L,中性粒細胞百分比87%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液治療。萬古霉素不良反應不包括()
A.聽力損害
B.視神經損害
C.紅人綜合癥
D.血栓性靜脈炎
E.腎毒性
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1.單項選擇題患者,男性,24歲,因“咳嗽伴發(fā)熱1周”入院,查體:T:38.8℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:114/72mmHg,血常規(guī):白細胞18.2×109/L,中性粒細胞百分比87%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液治療。需常規(guī)做萬古霉素血藥濃度監(jiān)測的人群不包括()
A.肝功能不全
B.腎功能不全
C.老年人
D.推薦應用大劑量萬古霉素來維持其血藥濃度在15-20mg/L并且長療程的患者
E.新生兒
2.單項選擇題患者,男性,24歲,因“咳嗽伴發(fā)熱1周”入院,查體:T:38.8℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:114/72mmHg,血常規(guī):白細胞18.2×109/L,中性粒細胞百分比87%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液治療。換藥3日后仍體溫控制不佳,抽血送檢,萬古霉素谷濃度測定:2.8mg/L,下列說法錯誤的是()
A.在使用萬古霉素的第4個維持劑量給藥前測定谷濃度
B.該患者用法不能維持全天穩(wěn)定的血藥濃度
C.萬古霉素是濃度依賴性抗菌藥物
D.萬古霉素濃度偏低
E.應適當增加給藥劑量
3.單項選擇題患者,男性,24歲,因“咳嗽伴發(fā)熱1周”入院,查體:T:38.8℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:114/72mmHg,血常規(guī):白細胞18.2×109/L,中性粒細胞百分比87%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液治療。治療3日后患者仍有高熱,復查CT示病灶范圍增大,加用萬古霉素,靜脈滴注,1g,Qd。下列說法不正確的是()
A.萬古霉素使用頻次不合理
B.萬古霉素可覆蓋耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
C.萬古霉素對大腸埃希菌無效
D.萬古霉素對支原體無效
E.萬古霉素屬氨基糖苷類
4.單項選擇題患者,男性,24歲,因“咳嗽伴發(fā)熱1周”入院,查體:T:38.8℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:114/72mmHg,血常規(guī):白細胞18.2×109/L,中性粒細胞百分比87%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液治療。關于莫西沙星,下列說法不正確的是()
A.可覆蓋社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體
B.對非典型病原體無效
C.對厭氧菌無效
D.屬于氟喹諾酮類
E.在肺組織濃度較高
5.單項選擇題一位33周早產女嬰,體重1.3kg??梢稍\斷為敗血癥,擬使用氨芐青霉素進行治療。關于新生兒抗菌藥物的應用,不正確的是()
A.肝臟未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足,因此新生兒感染時應避免應用肝毒性大的抗菌藥物
B.避免應用或禁用可能發(fā)生嚴重不良反應的抗菌藥物
C.由于腎功能尚不完善,腎排出增加,使用主要經腎排泄的藥物應增加劑量
D.體重和組織器官日益成熟,抗菌藥物在新生兒的藥代動力學亦隨日齡增長而變化,因此使用抗菌藥物時應按日齡調整給藥方案
E.使用抗菌藥物時最好進行血藥濃度監(jiān)測進行個體化給藥