多項選擇題結(jié)腸破裂患者,損傷一期修復(fù)主要禁忌為()

A.腹腔嚴(yán)重感染者
B.全身嚴(yán)重多發(fā)傷或腹腔內(nèi)其他臟器合并傷,須盡快結(jié)束手術(shù)
C.伴有重要其他疾病如肝硬化、糖尿病等
D.失血性休克需大量輸血者
E.高齡病人、高速火器傷者、手術(shù)時間已延誤者


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1.多項選擇題不能排除腹內(nèi)臟器損傷的,出現(xiàn)以下哪些情況,應(yīng)行手術(shù)探查()

A.腹痛及腹膜刺激征進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者
B.腸蠕動減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者
C.全身情況惡化,出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快;
D.紅細(xì)胞計數(shù)下降,血壓不穩(wěn)定者
E.胃腸出血者,積極抗休克治療無效者

2.多項選擇題腹部外傷后,發(fā)現(xiàn)下列哪些情況,應(yīng)考慮腹內(nèi)臟器損傷()

A.早期出現(xiàn)休克征象者
B.有持續(xù)性腹痛伴惡心嘔吐等消化道癥狀者
C.有明顯腹膜刺激征及氣腹征者
D.移動性濁音陽性者
E.便血、嘔血及尿血;直腸指檢見指套染血者

3.多項選擇題有關(guān)腹部損傷的描述,下列哪些是正確的()

A.腹部損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類
B.腹部閉合性損傷,有時很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損傷
C.直腸由于位置較深,故損傷發(fā)生率低
D.腹腔最易損傷的臟器是脾臟
E.腹部閉合性損傷均應(yīng)剖腹探查,以免遺漏腹內(nèi)臟器損傷

4.多項選擇題男性,62歲,因車禍入院,血壓90/60mmHg,左上腹疼痛,診斷性腹穿抽出不凝血。有關(guān)描述正確的是()

A.建立靜脈通路,積極輸血、輸液
B.先行抗休克治療,好轉(zhuǎn)后完善檢查,診斷明確行手術(shù)
C.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)僅脾蒂撕裂,應(yīng)做脾切除
D.脾實(shí)質(zhì)無裂口可排除左側(cè)肋骨骨折
E.發(fā)現(xiàn)脾損傷后,仍應(yīng)檢查其他臟器

5.多項選擇題腹腔內(nèi)臟器損傷時,臨床表現(xiàn)可有()

A.休克
B.嘔血
C.腹膜刺激征
D.腹脹,腸鳴音減弱或消失
E.血清淀粉酶升高

6.多項選擇題患者男,34歲,腹部擠壓傷后5h。查體:T37.2℃,P89次/分,BP110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及。處理措施較為合理的是()。

A.禁食及輸液治療
B.密切觀察腹部體征及生命體征變化
C.腹部B超檢查
D.盡快剖腹探查,以防延誤治療
E.腹部穿刺檢查

7.多項選擇題腹部閉合性損傷中,下列說法不正確的是()。

A.剖腹探查應(yīng)重點(diǎn)探查,無需全面探查
B.腸道多發(fā)性破裂應(yīng)先處理近端損傷,后處理遠(yuǎn)端損傷
C.肝破裂死亡率最高
D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂時腹穿均可抽到血
E.空腔臟器破裂時的突出表現(xiàn)是腹膜炎

9.單項選擇題肝脾損傷后可能發(fā)生的主要危險是()

A.腹腔內(nèi)出血
B.腹膜炎
C.全身感染
D.腸麻痹
E.胃腸道出血

10.單項選擇題脾切除術(shù)后引起兇險性感染的病原菌主要是()

A.肺炎球菌
B.大腸桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.痢疾桿菌
E.草綠色鏈球菌