患者男，40歲，因活動(dòng)后心悸、氣促2月伴下肢水腫1天入院。訴2月前起在上樓或行走較快時(shí)出現(xiàn)心悸、氣促，休息后癥狀緩解。逐漸日常活動(dòng)后亦感心悸、氣促，夜間喜臥高枕，有時(shí)有咳嗽，咯白色黏液痰。3天前受涼，咳嗽加重，出現(xiàn)黃綠色膿痰，益感心悸、氣短，不能平臥。入院前1天，發(fā)現(xiàn)踝部浮腫，尿量減少。既往無(wú)胸痛、胸悶發(fā)作，無(wú)高血壓病史。
體查：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，BP100/80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，胸廓對(duì)稱無(wú)畸形，雙中下肺可聞及濕羅音，無(wú)哮鳴音，心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第6肋間鎖骨中線外2cm處，搏動(dòng)范圍彌散，心率110次/分，律齊，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ收縮期吹風(fēng)樣雜音，無(wú)心包摩擦音。腹軟，肝臟于右肋緣下3cm處可及，質(zhì)中，無(wú)觸痛，肝頸反流征陽(yáng)性。腹部移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢明顯凹陷性水腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.5×10⁹/L，N85%，L23%，M2%，RBC4.8×10¹²/L，Hb121g/L，Pt214×10⁹/L。