單項選擇題
男性，45歲，反復黑便三周，嘔血一天。三周前，自覺上腹部不適，偶有噯氣，反酸，口服甲氰咪胍有好轉，但發(fā)現大便色黑，次數大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，進食辣椒及烤饅頭后，覺上腹不適，伴惡心，并有便意如廁，排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml，當即暈倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。
該患者上消化道出血最可能的原因是：（）A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.應激性潰瘍
C.急性胃粘膜病變
D.胃、十二指腸潰瘍
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