A.每周評估一次
B.每三天評估一次
C.隔日評估一次
D.每天評估一次
E.每班評估一次

A.危重病人的壓力性損傷是由于活動減少和功能損害而引起一個潛在的具有很大危害性的并發(fā)癥
B.壓力性損傷的形成過程緩慢
C.危重病人翻身時應盡量減小床頭抬高的角度，并盡量增大床頭抬高的時間
D.氣墊圈可將病人骶尾部騰空，從而預防壓力性損傷的發(fā)生，推薦使用
E.持續(xù)使用烤燈可促進組織細胞代謝，增進血液循環(huán)

A.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤清洗、勤交班
B.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班
C.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤清潔、勤交班
D.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤換洗、勤更換、勤整理、勤交班
E.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換洗、勤清潔、勤交班

A.一旦發(fā)現(xiàn)脫垂，立即讓患者平躺，輕揉脫出腸管使其回納
B.待回納后可用腹帶適當加壓包扎
C.待回納后不可用腹帶加壓包扎，以免壓迫腸管
D.若脫出腸管發(fā)黑發(fā)紫，立即通知醫(yī)生處理，需急診手術者，完善術前準備
E.讓家屬了解腸梗阻、腸壞死的癥狀和體征，如出現(xiàn)腸管顏色發(fā)黑發(fā)紫，短時間內不能回納，立即到醫(yī)院就診

A.可由外科手術、外力、熱、電流、化學物質、低溫造成
B.可由機體內在因素造成
C.局部血液供應障礙等作用下所導致的損害
D.不常伴有皮膚完整性的破壞以及二定量正常組織的丟失
E.皮膚的正常功能受損

A.是由于慢性或反復接觸尿液或糞便而導致的
B.皮膚表現(xiàn)為紅斑，伴或不伴水泡、侵蝕或皮膚屏障作用缺失等為炎癥反應
C.不屬于壓力性損傷，在護理文書中不用描述
D.是皮膚暴露在尿液或糞便中造成的損傷
E.護理措施重點在于改善大小便失禁

A.是由于體外醫(yī)療器械產(chǎn)生壓力而造成的針對皮下組織的局部損傷，損傷形狀與壓迫部位器械形狀一致
B.是由于體外醫(yī)療器械產(chǎn)生壓力而造成的皮膚或/和皮下組織（包括粘膜）的局部損傷，損傷形狀與壓迫部位器械形狀一致
C.壓力性損傷分期適用于所有皮膚損傷，包括皮膚和粘膜的醫(yī)療器械相關性壓瘡
D.器械使用的時間越長，醫(yī)療器械相關性壓瘡發(fā)生的危險性越低
E.患者同時使用多種醫(yī)療器械，醫(yī)療器械相關性壓瘡發(fā)生的風險不會增加

A.無創(chuàng)清創(chuàng)，操作簡單風險小
B.清創(chuàng)時間長
C.自溶過程產(chǎn)生較多滲液
D.容易侵漬周圍皮膚
E.費用少

A.有黃腐肉或黑痂切滲液較少的傷口
B.片型敷料適用于表淺性傷口
C.有大量吸收滲液的能力
D.深部干燥的黃或黑色結痂的傷口
E.軟化黃色腐肉組織促進自體溶解

A.全皮層缺損，皮下脂肪暴露，可能含有潛行和竇道
B.完整破潰的漿液性水泡，淺表的粉紅色或紅色開放性潰瘍
C.筋膜肌肉肌腱韌帶軟骨骨骼暴露，常有潛行或瘺道
D.皮膚呈深紅色紫色充血水泡
E.腐肉焦痂覆蓋