女，50歲。腹痛、腹脹5天，伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重，嘔吐物為隔夜酸酵食物，無(wú)嘔血，未排大便，未排氣，小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年，近2 個(gè)月來(lái)進(jìn)食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦，皮膚黏膜干燥。上腹膨隆，可見(jiàn)胃型，有振水音無(wú)肌緊張、反跳痛。
除抗酸、解痙外，首選的治療方案是（）A.急診行選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門(mén)成形術(shù)
B.急診行胃大部切除術(shù)
C.胃腸減壓，溫鹽水洗胃
D.促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物治療
E.腸外營(yíng)養(yǎng)支持
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
女，66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天，糖尿病病史20年，膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體：鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下2cm，壓痛（+），肝區(qū)叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC 15×109/L，N 0.85。
該患者目前最重要的治療是（）A.手術(shù)
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.抗真菌
E.抗結(jié)核
女，66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天，糖尿病病史20年，膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體：鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下2cm，壓痛（+），肝區(qū)叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC 15×109/L，N 0.85。
為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是 （）A.肝臟穿刺
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.靜脈膽系造影
E.腹部膽系造影
男，30歲。間斷性黏液膿血便4年，大便多為糊狀，1~3次/日，偶有腹痛和里急后重，便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體：T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見(jiàn)異常。
患者應(yīng)首選的治療措施是（）A.潑尼松
B.硫唑嘌呤
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.急癥手術(shù)
男，30歲。間斷性黏液膿血便4年，大便多為糊狀，1~3次/日，偶有腹痛和里急后重，便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體：T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見(jiàn)異常。
患者結(jié)腸鏡檢查最可能見(jiàn)到的改變是（）A.多發(fā)性淺潰瘍
B.黏膜鵝卵石樣改變
C.病變呈節(jié)段性分布
D.縱行或裂隙潰瘍
E.腸管呈鉛管狀
男，46歲。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，以餐后痛為主，發(fā)作時(shí)自服小蘇打可獲緩解。今日進(jìn)食辛辣食物后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，約半小時(shí)后疼痛延及右下腹，伴惡心、嘔吐。查體：腹壁板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。
以下哪項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行（）A.胃鏡
B.立位X線檢查
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.診斷性腹腔穿刺
男，46歲。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，以餐后痛為主，發(fā)作時(shí)自服小蘇打可獲緩解。今日進(jìn)食辛辣食物后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，約半小時(shí)后疼痛延及右下腹，伴惡心、嘔吐。查體：腹壁板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。
患者最可能的診斷是 （）A.急性闌尾炎
B.十二指腸潰瘍急性穿孔
C.急性膽囊炎
D.胃潰瘍急性穿孔
E.急性腸梗阻
A.急性完全性輸入袢梗阻
B.食物過(guò)快進(jìn)入腸道致血管活性物質(zhì)大量分泌
C.食物進(jìn)入腸道刺激胰島素分泌致反應(yīng)性低血糖
D.堿性腸液反流至殘胃致胃黏膜屏障破壞
E.術(shù)后胃排空障礙
A.術(shù)后恢復(fù)期正常表現(xiàn)
B.術(shù)中止血不徹底
C.吻合口黏膜壞死脫落
D.縫線處感染腐蝕血管
E.血管結(jié)扎線松脫
A.幽門(mén)成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)“鴉爪支”切斷術(shù)
A.維生素D依賴性佝僂病
B.低鎂血癥
C.低血糖癥
D.嬰兒痙攣癥
E.維生素D缺乏性手足搐搦癥
最新試題
該孕婦胎盤(pán)應(yīng)附著于（）
為糾正患兒脫水，應(yīng)補(bǔ)充的液體張力是（）
男性，32歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，查體：端坐呼吸，心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)減弱，心音低而遙遠(yuǎn)，Ewart征陽(yáng)性。心電圖示：ST段抬高，QRS低電壓。超聲心動(dòng)圖：M型或二維超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)液性暗區(qū)。患者最可能的診斷是（）
男，43歲。6小時(shí)前無(wú)誘因突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛入院，全腹壓痛、反跳痛、肛緊張，診斷為急性彌漫性腹膜炎，體檢及輔助檢查不能確定原發(fā)病變?cè)从谀膫€(gè)臟器，內(nèi)科治療未獲緩解。此時(shí)手術(shù)應(yīng)選擇哪種切口（）
入院第2日，患兒出現(xiàn)腹脹，查體膝腱反射消失，ECG 示T 波低寬，QT 間期延長(zhǎng)。最可能為（）
患者女性，36歲。心悸、疲勞無(wú)力，夜間陣發(fā)性呼吸困難3個(gè)月，查體：心尖部粗糙的全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，不伴震顫。下蹲體位可使雜音減弱。該患者最可能的診斷是（）
男，49歲，直腸癌患者，因排便習(xí)慣和排便性狀改變?nèi)朐海c鏡示：腫瘤直徑5cm，下緣距齒狀線6cm，應(yīng)選用的手術(shù)方式為（）
血清學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是（）
本例治療應(yīng)首選（）
男性，42歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，并出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn)，查體：主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音，指和趾甲下線狀出血，指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)。超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)心臟內(nèi)贅生物。血培養(yǎng)結(jié)果暫未出。該患者最可能的診斷是（）