單項(xiàng)選擇題關(guān)于腦疝下列描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.小腦幕切跡疝:幕上的腦組織(顳葉的海馬回、鉤回)通過(guò)小腦幕切跡被擠向幕下。
B.枕骨大孔疝:幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)。
C.腦疝的患者我們需要注意觀察生命體征,瞳孔,意識(shí),有無(wú)頭痛,惡心,嘔吐,肌力變化情況。
D.患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí),立即抬高床頭,頭偏向一側(cè),防止舌后墜及嘔吐,利于分泌物流出,防止誤吸。


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1.單項(xiàng)選擇題患者入院后,醫(yī)護(hù)人員在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成對(duì)患者的全面疼痛評(píng)估()

A.4小時(shí)內(nèi)
B.6小時(shí)內(nèi)
C.8小時(shí)內(nèi)
D.12小時(shí)內(nèi)

2.多項(xiàng)選擇題使用止痛藥后疼痛評(píng)估時(shí)間以下哪些是正確的()

A.靜脈注射后15分鐘
B.皮下注射及肌肉注射后30分鐘
C.直腸給藥后30分鐘
D.貼劑12小時(shí)
E.非藥物干預(yù)措施后1小時(shí)

3.單項(xiàng)選擇題消炎痛栓肛塞止痛后多長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估疼痛。()

A.1小時(shí)
B.30分鐘
C.15分鐘
D.2小時(shí)

4.多項(xiàng)選擇題過(guò)敏性休克急救正確的是()

A.立即停用或消除引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì),使患者平臥。
B.立即皮下或肌肉注射腎上腺素1mg,如癥狀不緩解,可每隔15分鐘皮下注射或靜脈注射腎上腺素0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期。
C.吸氧,改善缺氧狀況,呼吸機(jī)抑制,應(yīng)立即呼吸囊輔助通氣或口對(duì)口人工呼吸,并肌肉注射尼可剎米,洛貝林等呼吸興奮藥。
D.保暖,防止寒冷加重循環(huán)衰竭。

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于心律失常的說(shuō)法錯(cuò)誤的()

A.心律失常指心臟沖動(dòng)的起源部位、頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等異常。
B.期前收縮,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng);心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)均屬于被動(dòng)性異位心律
C.評(píng)估患者血壓、心律、心率、神志等,評(píng)估心律失常發(fā)生的時(shí)間、頻率和類(lèi)型,了解抗心律失常藥物的效果。
D.治療方面消除病因和誘發(fā)因素,使用抗快速性心律失常藥物,提高心肌自律性和傳導(dǎo)性的藥物,興奮迷走神經(jīng),電學(xué)方法治療:電復(fù)律,人工心臟起搏,導(dǎo)管射頻消蝕治療。

6.單項(xiàng)選擇題患者心搏驟停處理錯(cuò)誤的是()

A.迅速判斷患者意識(shí),呼叫患者姓名,輕拍患者肩部,判斷意識(shí)是否喪失。
B.用食指和中指指尖觸及患者氣道正中旁開(kāi)兩到三指,至胸鎖乳突肌后緣凹陷處,無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),立即行胸外按壓。
C.按壓部位,兩乳頭連線中電火胸骨中下1/3處,按壓需雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓。
D.胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,如果人工氣道建立后呼吸頻率為10~12次/分。

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)乎跌倒墜床說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.門(mén)診患者,如果年齡≥65歲就屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者。
B.住院患者,MORSE評(píng)分<25分為低風(fēng)險(xiǎn),25~45分為中風(fēng)險(xiǎn),>45分為高風(fēng)險(xiǎn)。
C.患者入院后8小時(shí)內(nèi)需要首次評(píng)估在入院護(hù)理評(píng)估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床,需要立即報(bào)告醫(yī)生,然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬,取得配合,測(cè)量生命體征,評(píng)估損傷程度,進(jìn)行必要的檢查,最后記錄并上報(bào)不良事件。

8.單項(xiàng)選擇題壓力性損傷管理制度下面說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.Braden評(píng)估表,適用于大于或等于12歲的青少年或成人患者。
B.新病人入院后需要在8小時(shí)內(nèi)完成。
C.Braden評(píng)分(13-18分)低中度危險(xiǎn),(10-12分)高度危險(xiǎn),(≤9分)非常危險(xiǎn)。
D.Braden評(píng)分小于或等于10分,每班需要評(píng)估一次。

9.單項(xiàng)選擇題燒傷患者下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤()

A.合理安排輸液種類(lèi)和速度:遵循“先晶后膠,先鹽后糖,先快后慢”的輸液原則合理安排輸液種類(lèi)和速度。
B.成人尿量應(yīng)維持在30~50ml/h,根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度。若尿量過(guò)少,說(shuō)明有效循環(huán)血量不足,應(yīng)加快補(bǔ)液速度,反之則應(yīng)減慢補(bǔ)液速度。
C.若患者心率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等,提示液體量不足,應(yīng)加快補(bǔ)液速度。
D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,有助于了解循環(huán)血量和右心功能,小于8cmHg表示血容量不足,大于15~20cmHg表示右心功能不良。

10.多項(xiàng)選擇題下面過(guò)敏性休克的處理那些是正確的()

A.立即停止該藥物,更換其他液體無(wú)需更換輸液器。
B.平臥位,通知醫(yī)生。
C.立即與腎上腺素1mg靜推。
D.吸氧,嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)等。
E.必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管、氣管切開(kāi)術(shù)、心肺復(fù)蘇等搶救措施。