患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個(gè)腫大淋巴結(jié),直徑為2~3cm,質(zhì)硬,可推動(dòng),無(wú)觸壓痛。甲狀腺視、觸診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞6.0×109/L,中性粒細(xì)胞65%,酸性粒細(xì)胞4.0%,嗜堿性粒細(xì)胞0.1%,單核細(xì)胞5.0%,淋巴細(xì)胞30%,纖維喉鏡檢查鼻咽部正常;甲狀腺B 超檢查無(wú)結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征,X 線胸片檢查正常。
6個(gè)月后患者來(lái)院復(fù)查,因未能正規(guī)按時(shí)服藥治療,病情有所加重,自覺(jué)偶有低熱,未測(cè)體溫。查體:頸左側(cè)可見(jiàn)略隆起于皮膚表面的不規(guī)則包塊,原腫大的淋巴結(jié)進(jìn)一步增大互相粘連融合成團(tuán)塊狀,與皮膚和周?chē)M織亦粘連,但尚有一定動(dòng)度,輕觸痛。住院后,以下的檢查和治療措施中,不宜采取的是()A.必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查
B.包塊穿刺針吸活檢
C.給予正規(guī)的針對(duì)特異性感染藥物治療
D.根據(jù)全身癥狀對(duì)癥處理
E.手術(shù)切除團(tuán)塊狀淋巴結(jié)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個(gè)腫大淋巴結(jié),直徑為2~3cm,質(zhì)硬,可推動(dòng),無(wú)觸壓痛。甲狀腺視、觸診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞6.0×109/L,中性粒細(xì)胞65%,酸性粒細(xì)胞4.0%,嗜堿性粒細(xì)胞0.1%,單核細(xì)胞5.0%,淋巴細(xì)胞30%,纖維喉鏡檢查鼻咽部正常;甲狀腺B 超檢查無(wú)結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征,X 線胸片檢查正常。
患者不愿接受活檢,要求藥物治療。如果是你接診的患者,你首先考慮采用何種藥物()A.抗G+球菌為主的廣譜抗生素
B.抗G-桿菌為主的廣譜抗生素
C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素
D.中藥
E.抗結(jié)核藥物
患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個(gè)腫大淋巴結(jié),直徑為2~3cm,質(zhì)硬,可推動(dòng),無(wú)觸壓痛。甲狀腺視、觸診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞6.0×109/L,中性粒細(xì)胞65%,酸性粒細(xì)胞4.0%,嗜堿性粒細(xì)胞0.1%,單核細(xì)胞5.0%,淋巴細(xì)胞30%,纖維喉鏡檢查鼻咽部正常;甲狀腺B 超檢查無(wú)結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征,X 線胸片檢查正常。
根據(jù)患者情況,不能排除的診斷是()A.淋巴結(jié)結(jié)核
B.慢性淋巴結(jié)炎
C.急性淋巴結(jié)炎
D.慢性淋巴結(jié)肉芽腫
E.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
患者男,51歲。因發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大行淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后第2天,出現(xiàn)頸部腫脹,從切口不斷溢出液體,量達(dá)1000ml 以上。
頸部手術(shù)預(yù)防損傷的最有效方法是()A.熟悉頸根部解剖
B.手術(shù)中細(xì)致準(zhǔn)確
C.止血徹底,視野清楚
D.每分離、切斷組織或纖維索帶時(shí)必須結(jié)扎
E.術(shù)畢仔細(xì)檢查傷口內(nèi)有無(wú)滲漏
A.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查頭顱CTA
B.監(jiān)測(cè)血壓
C.避免久蹲.使用坐便器
D.盡量二期重建頸內(nèi)動(dòng)脈
E.緩起床、陪護(hù)下康復(fù)治療
A.繼續(xù)液體復(fù)蘇,監(jiān)測(cè)生命體征
B.脫水、應(yīng)用擴(kuò)血管藥,積極防治腦缺血和腦水腫
C.防治感染,應(yīng)用抗生
D.全身支持治療,維持體液代謝平衡
E.防治急性腎衰竭等并發(fā)癥
最新試題
下列對(duì)口底化膿性蜂窩組織炎病因?qū)W的描述中,不正確的是()
患兒男,7歲。臨床診斷甲狀舌管囊腫,全身麻醉下施行手術(shù)切除,根據(jù)手術(shù)中美蘭染色顯示的范圍,及術(shù)中、術(shù)后病理切片結(jié)果,患兒為舌骨上囊腫,舌骨下單個(gè)瘺管。此屬于甲狀舌管囊腫分類(lèi)中的哪一型()
患者女,13歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)包塊2個(gè)月,破潰流唾液樣液3天入院。查體:頸右側(cè)中1/3,舌骨下,胸鎖乳突肌前方,可觸及一直徑3cm 包塊,圓形,尚光滑,邊界不甚清楚,動(dòng)度小,無(wú)壓痛。胸鎖乳突肌前緣可見(jiàn)一外瘺口,無(wú)紅腫,表面附有痂殼,去除痂殼擠壓包塊有少許滲出液。痰管造影檢查發(fā)現(xiàn),瘺管靠近頸部大血管上行,經(jīng)頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈之間(頸總動(dòng)脈分叉處),在二腹肌深面上行,開(kāi)口于腭扁桃體附近。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()
下列對(duì)頸淋巴結(jié)結(jié)核的描述中,不正確的是()
術(shù)后患者嗜睡狀,血壓90/60mmHg,右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)差。下列治療措施中,最重要的是()
下列對(duì)頸痛的描述中,錯(cuò)誤的是()
患者男,56歲。頸后部紅腫痛3天,加重伴發(fā)熱2天。查體:體溫38.5℃。頸部活動(dòng)受限,頸后第6~7頸椎處皮膚有一范圍約5cmx7cm 稍隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū),質(zhì)韌,界限不清,中央部表面有多個(gè)白色膿栓,有的已破潰呈蜂窩狀,少量黏稠膿液和較多壞死組織,周?chē)つw呈浸潤(rùn)性水腫。頸部淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞1.3×109/L,中性粒細(xì)胞81%。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()
此時(shí),手術(shù)方式可考慮采?。ǎ?/p>
根據(jù)患者情況,不能排除的診斷是()
以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不符合頸淋巴結(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)特點(diǎn)()