A.手術應激使體內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長激素等分泌增加,抑制胰島素分泌或嵇康胰島素作用,產(chǎn)生應激高血糖
B.饑餓、精神緊張、出血、缺氧、二氧化碳蓄積等會加重應激反應
C.相對于非糖尿病患者,糖尿病患者的應激反應將更加明顯
D.全部選項都是
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A.手術創(chuàng)傷應激誘發(fā)機體分泌兒茶酚胺皮質(zhì)醇和炎性介質(zhì)等胰島素拮抗因子,促使血糖增高
B.合并糖尿病代謝綜合征等胰島素抵抗或胰島素分泌障礙疾病的患者,更容易發(fā)生圍術期高血糖
C.圍術期經(jīng)常使用的激素含糖營養(yǎng)液等,進一步增加了高血糖的風險
D.全部都是
A.術中滴注葡萄糖可以抑制脂肪和蛋白質(zhì)分解,防止低血糖和酮癥酸中毒的發(fā)生
B.胰島素皮下注射吸收不穩(wěn)定,靜脈推入半衰期又太短,而持續(xù)靜脈滴注既安全又容易調(diào)整劑量
C.輸入適量氯化鉀可防止低血糖誘發(fā)的心律失常
D.全部選項都是
A.建議糖尿病患者在中小手術后,空腹血糖可控制在<7.8mmol/L,隨機血糖<10.0mmol/L,既往血糖控制良好的患者可考慮更嚴格的血糖目標,但應注意預防低血糖發(fā)生
B.患者在術后應及時檢測血糖水平,其監(jiān)測頻率的設定應參考術中血糖監(jiān)測頻率
C.空腹或餐前血糖控制目標:4.4~6.0mmol/L
A.小型手術患者:監(jiān)測血糖,尿糖,尿酮體,電解質(zhì)
B.大型手術患者:監(jiān)測血糖(每2~4小時監(jiān)測一次);監(jiān)測尿糖,尿酮體(術后當天約每2~4小時監(jiān)測一次,以后逐漸減少監(jiān)測次數(shù));每日或隔日:監(jiān)測電解質(zhì),肝腎功能,血氣分析,心電監(jiān)護
C.全部選項都是
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