單項(xiàng)選擇題根據(jù)傷口生物負(fù)荷的水平，哪個(gè)階段是細(xì)菌“僅”侵入周圍組織的特征（）。

A.發(fā)生污染/定植
B.播散感染
C.全身感染


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1.單項(xiàng)選擇題在護(hù)理假單胞細(xì)菌感染的患者時(shí)，下列哪種情況最多見（）。

A.大面積燒傷
B.小的手術(shù)傷口
C.愈合中的壓瘡/壓力性損傷

2.單項(xiàng)選擇題下述哪種傷口推薦使用局部抗菌敷料（）。

A.被污染的傷口
B.細(xì)菌定植的傷口
C.局部感染的傷口

3.單項(xiàng)選擇題傷口樣本采集金標(biāo)準(zhǔn)的方法是（）。

A.拭子培養(yǎng)
B.液體吸取
C.傷口活檢

4.單項(xiàng)選擇題水膠體敷料在壓瘡預(yù)防中的主要作用原理是（）。

A.緩解壓力
B.解決了皮膚的潮濕問題
C.改善了局部的血運(yùn)
D.有效緩解了摩擦力

5.單項(xiàng)選擇題預(yù)防壓力性損傷，床頭抬高角度描述準(zhǔn)確的是（）。

A.0-15度最好
B.不高于30度
C.45度以上最好
D.不高于45度

6.多項(xiàng)選擇題不健康的皮膚導(dǎo)致壓力性損傷易感，現(xiàn)有皮膚問題可包括（）。

A.干燥皮膚
B.濕冷皮膚
C.變色皮膚
D.破損皮膚
E.老年人皮膚

7.多項(xiàng)選擇題關(guān)于患者教育描述正確的是（）。

A.向患者及其家屬提供壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)方面的教育
B.應(yīng)盡量避免患者及其家屬參與降低風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施
C.讓患者及其家屬參與降低風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)
D.應(yīng)當(dāng)糾正患者及其家屬使用的不恰當(dāng)干預(yù)措施

8.多項(xiàng)選擇題皮膚評(píng)估時(shí)，以下哪些象征需要被特別關(guān)注（）。

A.持續(xù)或不可變白的紅斑，并可與反應(yīng)性充血鑒別
B.局部發(fā)熱，局部腫脹
C.紫色，藍(lán)色或者變色區(qū)域
D.如果發(fā)生組織死亡，局部感覺冰涼
E.局部硬結(jié)，皮膚感覺很硬

9.多項(xiàng)選擇題當(dāng)營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)水成為患者壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素的時(shí)候，患者應(yīng)該（）。

A.利用營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查工具（MUST）充分評(píng)估營(yíng)養(yǎng)缺乏風(fēng)險(xiǎn)
B.必要時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)支持
C.轉(zhuǎn)診至營(yíng)養(yǎng)師（取決于風(fēng)險(xiǎn)）
D.盡量減少活動(dòng)

10.多項(xiàng)選擇題哪些患者的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)增加（）。

A.重癥患者
B.進(jìn)行手術(shù)的患者
C.有既往壓瘡史的患者
D.神經(jīng)機(jī)能障礙的患者
E.有并發(fā)癥如糖尿病或周圍血管性病變的患者