四川住院醫(yī)師兒科四川住院醫(yī)師實(shí)踐技能章節(jié)練習(xí)(2018.03.20)

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1.問答題聽診心音性質(zhì)改變?nèi)?鐘擺律"或"胎心律"有何臨床意義？

參考答案：聽診心音性質(zhì)改變?nèi)?鐘擺律"或"胎心律"有何臨床意義？答：提示病情嚴(yán)重，如大面積急性心肌梗死和重癥心肌炎等。

2.問答題S₃、S₄心音如何區(qū)別？

距第一心音、第二心音的距離不同。

3.問答題 病歷摘要：
女，24歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后6周。左乳房疼痛，乏力3天。測(cè)體溫為39.5℃。查體發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限紅腫，皮溫高，有壓痛。血WBC13×10⁹/L，N80%。

參考答案：分析步驟：（22分）1.初步診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）初步診斷：急性乳腺炎。（2）診斷依據(jù)①育齡期女性，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后6...

4.問答題放置胃管。

參考答案：（1）戴無(wú)菌手套（5分）。打開手套包，取出手套。左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除...

5.問答題突性心動(dòng)過速檢查

參考答案：竇性P波，P波規(guī)律出現(xiàn)，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，竇性心律的頻率超過100次／分（圖6-1-2）...

6.問答題神經(jīng)反射檢查時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

檢查者叩擊力量要均等，兩側(cè)對(duì)比檢查。

7.問答題近期出現(xiàn)乳頭內(nèi)縮提示什么？

近期出現(xiàn)乳頭內(nèi)縮提示可能為乳腺癌或炎癥。

8.問答題新生兒感染性肺炎有何X線表現(xiàn)？X線陰性能否排除診斷？

參考答案：①肺紋理增多增粗、模糊（可為唯一征象）。②肺野內(nèi)斑片狀模糊影或左心影后片狀模糊影，或整個(gè)肺葉密度增高。③肺氣腫。④金黃色...

9.問答題膀胱結(jié)石。

參考答案：較少見，多繼發(fā)于尿路感染，膀胱憩室及不同原因的尿潴留等，也可為原發(fā)性結(jié)石，常見于營(yíng)養(yǎng)不良的小兒及老年男性。結(jié)石刺激膀胱，...

10.問答題對(duì)兒童為什么要采取不同的方式進(jìn)行溝通？

參考答案：由于不同的年齡階段小兒的解剖、生理、病理、免疫等方面均各有其特點(diǎn)，他們的患病種類存在明顯差異，相同的臨床癥狀在不同年齡階...