答： 呼吸時肺痛并伴有肩部疼痛，可能由以下原因引起：

1. 胸膜炎：胸膜發(fā)生炎癥時，呼吸過程中臟層和壁層胸膜相互摩擦，可導(dǎo)致胸痛，疼痛可放射至肩部。

2. 肺部感染：如肺炎嚴重時，可引起胸部疼痛，有時牽涉至肩部。

3. 肺結(jié)核：肺部的結(jié)核病灶累及胸膜時，會出現(xiàn)胸痛及肩部放射性疼痛。

4. 肺部腫瘤：腫瘤侵犯胸膜、胸壁組織或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時，可引起呼吸時肺部疼痛，并放射至肩部。

5. 氣胸：氣體進入胸膜腔，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力升高，引起胸痛，有時疼痛會放射至肩部。

6. 胸部外傷：如肋骨骨折、胸部肌肉拉傷等，在呼吸時可出現(xiàn)肺部和肩部疼痛。

7. 心血管疾病：如心肌梗死、心絞痛等，有時疼痛可...

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