答： 一厘米的肺結(jié)節(jié)中出現(xiàn)血管和胸膜牽拉，可能是以下幾種情況：

1. 肺癌：惡性腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中，可侵犯周圍的血管和胸膜，導(dǎo)致血管受牽拉、變形，以及胸膜的牽拉凹陷。

2. 炎性病變：如肺炎、肺結(jié)核等，炎癥的刺激和纖維組織增生可能會(huì)引起局部的結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，但相對(duì)肺癌來(lái)說(shuō)較為少見(jiàn)。

3. 其他少見(jiàn)原因：如肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺硬化性血管瘤等良性腫瘤，在生長(zhǎng)過(guò)程中影響到周圍組織，也可能有類似征象。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)伴有血管和胸膜牽拉時(shí)，需要進(jìn)一步結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)、密度、邊界、生長(zhǎng)速度等特征，以及患者的癥狀、病史、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢等方式明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。