答： 人絨毛膜促性腺激素（HCG）從 279 降至 46 可能有以下原因：

1. 自然流產：胚胎發(fā)育不良或存在染色體異常等問題，可能導致自然流產，此時 HCG 水平會下降。

2. 生化妊娠：受精卵著床失敗，在月經前發(fā)生的流產，也會引起 HCG 降低。

3. 異位妊娠：如輸卵管妊娠，胚胎發(fā)育受限或出現(xiàn)流產型異位妊娠，HCG 可能不升反降。

總之，HCG 從 279 降至 46 可能是多種不良妊娠情況導致的。但要明確具體原因，還需結合患者的癥狀、體征，以及 B 超等其他檢查結果來綜合判斷。建議在醫(yī)生的指導下進一步檢查和治療。

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