患者,女,48歲。頸前腫物,生長迅速,質(zhì)地較硬,輕度疼痛,表面不平,推之不動(dòng),聲音嘶啞,隨吞咽活動(dòng)減弱,同位素131I掃描顯示為冷結(jié)節(jié)。應(yīng)首選的治療措施是()