執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試霍亂問答題每日一練(2019.01.07)

來源：考試資料網(wǎng)
1.問答題霍亂疫情處理
2.問答題流行過程
4.問答題患者，男性，32歲，以"急起稀水樣腹瀉6小時(shí)伴頭暈、無力2小時(shí)"為主訴于2002年7月就診。患者為某海運(yùn)公司臨時(shí)工，16小時(shí)前自行加工進(jìn)食海產(chǎn)品數(shù)種并飲瓶裝啤酒約600ml。6小時(shí)前突起腹瀉，初為黃色稀便內(nèi)含部分食物殘?jiān)?，約1小時(shí)后為淡黃水樣便，次數(shù)從每半小時(shí)1次到幾分鐘1次，無里急后重感，自覺腹部腸管活動快，臍周稍隱痛。曾按照急性腸炎口服氟哌酸2粒無好轉(zhuǎn)。2小時(shí)前腹瀉次數(shù)明顯增多，伴有頭暈、乏力，進(jìn)食稀飯后間斷嘔吐4次，即至醫(yī)院腸道門診就診。起病后無發(fā)熱、咳嗽。既往史無特殊。入院查體：T36.2℃，R18次／分，P84次／分，BP12.8/8kPa（96/60mmHg）。神志清，精神弱。皮膚干燥，無皮疹、出血。心肺等檢查無明顯異常。腹部平坦，腸鳴音活躍，臍周有輕度壓痛。肝脾未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)及其他檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院后立即給予補(bǔ)液和抗生素治療，同時(shí)急診送檢血液和糞便標(biāo)本。結(jié)果顯示：WBC12×109/L，Hb154g/L，糞便可見黏液和少許白細(xì)胞，涂片作革蘭染色鏡檢，可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。
5.問答題霍亂治療原則