執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試霍亂問答題每日一練(2019.01.21)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題患者，男性，32歲，以"急起稀水樣腹瀉6小時伴頭暈、無力2小時"為主訴于2002年7月就診?；颊邽槟澈＿\(yùn)公司臨時工，16小時前自行加工進(jìn)食海產(chǎn)品數(shù)種并飲瓶裝啤酒約600ml。6小時前突起腹瀉，初為黃色稀便內(nèi)含部分食物殘?jiān)?，約1小時后為淡黃水樣便，次數(shù)從每半小時1次到幾分鐘1次，無里急后重感，自覺腹部腸管活動快，臍周稍隱痛。曾按照急性腸炎口服氟哌酸2粒無好轉(zhuǎn)。2小時前腹瀉次數(shù)明顯增多，伴有頭暈、乏力，進(jìn)食稀飯后間斷嘔吐4次，即至醫(yī)院腸道門診就診。起病后無發(fā)熱、咳嗽。既往史無特殊。入院查體：T36.2℃，R18次／分，P84次／分，BP12.8/8kPa（96/60mmHg）。神志清，精神弱。皮膚干燥，無皮疹、出血。心肺等檢查無明顯異常。腹部平坦，腸鳴音活躍，臍周有輕度壓痛。肝脾未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)及其他檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院后立即給予補(bǔ)液和抗生素治療，同時急診送檢血液和糞便標(biāo)本。結(jié)果顯示：WBC12×10⁹/L，Hb154g/L，糞便可見黏液和少許白細(xì)胞，涂片作革蘭染色鏡檢，可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)
（1）診斷本例初步印象是：霍亂。
（2）診斷依據(jù)
1）有腹瀉癥狀，無里...

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2.問答題霍亂疫情處理

參考答案：防治霍亂必須貫徹"預(yù)防為主"的方針，深入開展宣傳教育，有針對性地制訂預(yù)防和控制規(guī)劃。
要抓早、抓緊、抓落實(shí)，抓...

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3.問答題霍亂鑒別診斷

參考答案：1.非O₁群霍亂弧菌性腸炎臨床癥狀較典型霍亂輕，鑒別主要依靠糞便細(xì)菌學(xué)檢查。
2.急性細(xì)...

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4.問答題霍亂進(jìn)一步檢查

參考答案：1.血常規(guī)及生化檢查由于失水可引起血液濃縮，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。白細(xì)胞可達(dá)10×10^9<...

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5.問答題霍亂治療原則

參考答案：

嚴(yán)格隔離，及時補(bǔ)液，輔以抗菌和對癥治療。